방광요관역류
'''Vesicoureteral Reflux'''
해부학적 기형으로 인해 환자의 소변이 방광(bladder) 및 콩팥으로 역류하는 현상.
특히 점막(mucosa)과 배뇨근(detrusor muscle) 사이에 존재하는 점막하의 터널(submucosal tunnel)이 짧거나 결핍됐을 경우 자주 발생하게 된다. 이로 인해 어린 아이에게 요로감염증(UTI)이 자주 재발하거나, 심각할 경우 신우신염(pyelonephritis)이 발생하기도 한다. 특히 신우신염이 발생하면서 신장내에 상처(scarring)를 남기게 되는데, 이로 인해 역류신장병(reflux nephropathy)이 발병하면서 고혈압, 단백뇨 및 신부전(ESRD)으로 발전할수 있기 때문에 조기에 발견하는것이 매우 중요하다.
진단은 배뇨요도방광조영술(VCUG)을 통해 내리게 되며, 그 후 신스캔(renal scan)을 통해 신장의 전체적인 기능을 검사해야 한다. 특히 아이에게 단 한번이라도 열(fever)이 동반된 요로감염증(UTI)이 발생할 경우, 지체없이 VCUG를 시행하게 된다.
전체적으로 5가지 병기(staging)를 통해 진단하게 되는데, 특히 4-5번째 병기에 해당할 경우 수술을 시행해야 한다고. 그 외의 경우 약물치료를 통해 증상을 완화시키게 된다.
해부학적 기형으로 인해 환자의 소변이 방광(bladder) 및 콩팥으로 역류하는 현상.
특히 점막(mucosa)과 배뇨근(detrusor muscle) 사이에 존재하는 점막하의 터널(submucosal tunnel)이 짧거나 결핍됐을 경우 자주 발생하게 된다. 이로 인해 어린 아이에게 요로감염증(UTI)이 자주 재발하거나, 심각할 경우 신우신염(pyelonephritis)이 발생하기도 한다. 특히 신우신염이 발생하면서 신장내에 상처(scarring)를 남기게 되는데, 이로 인해 역류신장병(reflux nephropathy)이 발병하면서 고혈압, 단백뇨 및 신부전(ESRD)으로 발전할수 있기 때문에 조기에 발견하는것이 매우 중요하다.
진단은 배뇨요도방광조영술(VCUG)을 통해 내리게 되며, 그 후 신스캔(renal scan)을 통해 신장의 전체적인 기능을 검사해야 한다. 특히 아이에게 단 한번이라도 열(fever)이 동반된 요로감염증(UTI)이 발생할 경우, 지체없이 VCUG를 시행하게 된다.
전체적으로 5가지 병기(staging)를 통해 진단하게 되는데, 특히 4-5번째 병기에 해당할 경우 수술을 시행해야 한다고. 그 외의 경우 약물치료를 통해 증상을 완화시키게 된다.