가성통풍
'''Pseudogout'''
관절에 피로인산갈슘(calcium pyrophosphate)의 축적으로 인해 발생하는 관절염. 거짓통풍이라고도 불린다.
주로 골관절염(osteoarthritis) 등 퇴행성 관절염을 가진 노인층에게서 보여지는 질병이다. 그 외 혈색소증(hemochromatosis), 부갑상샘 기능 항진증(hyperparathyroidism), 갑상샘 기능 저하증(hypothyroidism) 등과 관련이 깊다.
통풍(gout)과 비슷한 증상이 보여진다. 특히 무릎 및 손목 관절에 심한 통증과 열반이 동반되게 된다.
진단은 관절천자(joint aspiration)와 편광 현미경(polarizing microscope)을 이용해 관절액을 분석해 내리게 된다. 염증성 관절염의 특징이 나타나게 된다. 옇고 노란 관절액이 발견되고, 백혈구(WBC)의 수치는 5000/mm3 이상이 발견된다. 그 중 다형핵세포(PMN)의 비중인 50-70% 사이이다. 특히 현미경에 막대기꼴 형(rod shape)에 양성 불곡절(positive birefringent)적인 칼슘 결정체가 나타나게 된다.
영상검사에서 연골석회증(chondrocalcinosis)이 보인다.
근본적인 원인이 보여질 경우, 이에 따른 치료를 먼저 하게 된다. 증상을 완화시키기 위해 비스테로이드 항염증(NSAID)을 사용하고, 예방을 위해 항튜불린제인 콜히친(colchicine)을 이용한다. 그 외 스테로이드를 이용한 관절내주사(intra-articular injection)의 효과가 상당히 좋다.
[각주]
관절에 피로인산갈슘(calcium pyrophosphate)의 축적으로 인해 발생하는 관절염. 거짓통풍이라고도 불린다.
주로 골관절염(osteoarthritis) 등 퇴행성 관절염을 가진 노인층에게서 보여지는 질병이다. 그 외 혈색소증(hemochromatosis), 부갑상샘 기능 항진증(hyperparathyroidism), 갑상샘 기능 저하증(hypothyroidism) 등과 관련이 깊다.
통풍(gout)과 비슷한 증상이 보여진다. 특히 무릎 및 손목 관절에 심한 통증과 열반이 동반되게 된다.
진단은 관절천자(joint aspiration)와 편광 현미경(polarizing microscope)을 이용해 관절액을 분석해 내리게 된다. 염증성 관절염의 특징이 나타나게 된다. 옇고 노란 관절액이 발견되고, 백혈구(WBC)의 수치는 5000/mm3 이상이 발견된다. 그 중 다형핵세포(PMN)의 비중인 50-70% 사이이다. 특히 현미경에 막대기꼴 형(rod shape)에 양성 불곡절(positive birefringent)적인 칼슘 결정체가 나타나게 된다.
영상검사에서 연골석회증(chondrocalcinosis)이 보인다.
근본적인 원인이 보여질 경우, 이에 따른 치료를 먼저 하게 된다. 증상을 완화시키기 위해 비스테로이드 항염증(NSAID)을 사용하고, 예방을 위해 항튜불린제인 콜히친(colchicine)을 이용한다. 그 외 스테로이드를 이용한 관절내주사(intra-articular injection)의 효과가 상당히 좋다.
[각주]