메켈게실
'''Meckel Diverticulum'''
태아기 배아 난황주머니(yolk sac)인 제장간막(omphalomesenteric) 및 난황관(vitelline duct)이 막히지 않고 남아 게실로 발전한 질병. 주로 배꼽 밑에서 발견되는 회장루 및 회맹판(ileoceccal valve)에서 약 2 ft 이내의 위치에서 자주 발견되는 선천성 기형이다.
문제는 약 15% 메켈게실에서 점막이 아닌, 위점막 및 췌장조직이 발견 되는데, 이때 위산과 췌장 효소등이 이 게실에서 배출되면서 통증이 동반되지 않은 혈변(painless hematochezia)등의 출혈이 나타나게 된다. 이는 소아기 위장관 출혈의 약 50%의 원인이라고 한다. 또한 위장관 폐색(bowel obstruction)으로 이어져 장중첩(intussusception)으로 이어지기도 한다.그 외 대부분의 경우 증상이 나타나지 않으며, 충수염(appendicitis)과 비슷한 증상으로 우연히 발견되는 경우가 많다.
메켈 게실은 2의 법칙의 연상 기호로 사용되게 된다. 기호는 다음과 같다.
태아기 배아 난황주머니(yolk sac)인 제장간막(omphalomesenteric) 및 난황관(vitelline duct)이 막히지 않고 남아 게실로 발전한 질병. 주로 배꼽 밑에서 발견되는 회장루 및 회맹판(ileoceccal valve)에서 약 2 ft 이내의 위치에서 자주 발견되는 선천성 기형이다.
문제는 약 15% 메켈게실에서 점막이 아닌, 위점막 및 췌장조직이 발견 되는데, 이때 위산과 췌장 효소등이 이 게실에서 배출되면서 통증이 동반되지 않은 혈변(painless hematochezia)등의 출혈이 나타나게 된다. 이는 소아기 위장관 출혈의 약 50%의 원인이라고 한다. 또한 위장관 폐색(bowel obstruction)으로 이어져 장중첩(intussusception)으로 이어지기도 한다.그 외 대부분의 경우 증상이 나타나지 않으며, 충수염(appendicitis)과 비슷한 증상으로 우연히 발견되는 경우가 많다.
메켈 게실은 2의 법칙의 연상 기호로 사용되게 된다. 기호는 다음과 같다.
- 2살 이내 주로 증상이 나타난다
- 인구 전체의 약 2%에게서 메켈 게실이 발견된다
- 게실의 길이는 약 2 인치 정도 이다
- 게실의 위치는 소장 끝에서 2피트 이내에 자주 발견된다
- 남자에게서 여자보다 2배정도 많이 발견 된다.