수두증

 

진료과
소아과, 신경과
관련증상
두통, 울혈유두, 구토
관련질병
신경관결손
'''Hydrocephalus'''
1. 개요 및 원인
2. 증상, 진단 및 치료

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1. 개요 및 원인

뇌척수액(CSF)의 순환 및 배출(absorption) 장애로 인해 발생하는 질환. 드물게 맥락얼기 유두종(choroid plexus papilloma)으로 인해 뇌척수액 과잉생성으로 발생하기도 한다.
수두증은 폐쇄성과 비폐쇄성으로 나누어 구분하게 된다.
  • 폐쇄성(obstructive)-비소통성(noncommunicative)은 뇌척수액의 순환장애(circulation issue)에 의한 경우로, 대부분 특발성 중뇌수도(cerebral aqueduct)의 협착으로 인해 발생하게 된다. 혹은 선천성 볼거리(mumps) 감염 및 출혈로 인해 이 부분에 협착이 생기면서 수두증이 보여지기도 한다. 그 외에 제 4뇌실(forth ventricle)에 뇌종양 및 여러 병변으로 인해 폐쇄성 수두증이 보여지기도 한다.
  • 비폐쇄성 혹은 소통성(communicative) 수두증은 뇌척수액의 배출장애(absorption)에 의한 경우로, 대부분 지주막하 뇌출혈(subarachnoid hemorrhage)로 인해 수두증이 발생하게 되는 경우이며, 혹은 결핵 및 폐렴균으로 인해 이 형태의 수두증이 보여지기도 한다.

2. 증상, 진단 및 치료

연령에 따라 보여질수 있는 증상이 다르며, 또한 질병에 따라 두개내압(ICP) 상승의 차이가 나기 때문에 증상의 심각도가 다르다.
신생아(infant)의 경우 보여질수 있는 증상은 다음과 같다.
  • 급격한 머리둘레(head circumference)의 증가
  • 전천문(anterior fontanel)이 튀어나옴(bulging)
  • 두피정맥(scalp vein)이 커짐
  • 낙조현상(setting sun sign) - 이는 안구가 내려가고 흰 공막이 윗눈꺼풀 아래로 보이는 현상을 의미한다.
  • 상위신경관련 증상(UMN)
유아기의 환자에게서 보여질수 있는 증상은 다음과 같다.
  • 식욕부진 및 무기력함
  • 구토, 두통 및 울혈유두(papilledema)
  • 제 6 뇌신경(CN VI) 관련 증상.
이런 신체적인 소견이 보여질 경우 두부CT스캔을 시행해 수두증을 확인하게 되며, 치료는 뇌실복강션트(ventriculoperitoneal shunt)를 시행하여 수두증 증상을 완화시킨다.

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