피부사상균

 

진료과
피부과
'''Dermatophytes'''

1. 개요


피부 표면에 진균(fungi)이 침투하여, 손톱, 머리카락 등에 질병을 일으키는 질병.
전체적으로 Trichophyton, Microsporum 및 Epidermophyton 이란 진균군에 의해 발생하게 된다.
진단은 병변에서 샘플을 채취하고 KOH를 사용해 병균을 확인해 내리게 된다.

2. 몸백선증(Tinea Corporis)


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주로 몸통(trunk)에서 발생하는 진균증중 하나로, 연령에 관계 없이 증상이 나타날수 있다.
병변은 주로 붉고 고리보양(annular)이 보여지게 된다.
진단은 피부에서 샘플을 채취하고 KOH를 통해 현미경으로 진균의 균사(hyphae)를 확인해 내리게 된다.
치료는 국부성 Ketoconazole 및 Miconazole을 이용해 증상을 완화시키게 된다.

3. 머리백선(Tinea Capitis)


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두피(scalp)에 발생하는 피부질환으로, 주로 소아기의 환자에게서 보여지게 된다.
환자의 두피에 하얀 피부병변과 탈모(hair loss)가 나타나며, 가려움증(pruritus)이 동반되기도 한다.
진단은 샘플을 채취해 현미경을 통해 균을 관찰하거나, 우드램프(Wood Lamp)를 이용해 확인하게 되는데, 이때 결과에 따라 질병을 일으킨 진균의 종류가 다르다.
  • 램프를 사용하였을 때 머리카락이 형광을 낼시(fluoresce), Microsporum spp. 균에 의한 질병으로 간주한다.
  • 램프를 사용하였을 때 머리카릭이 형광을 내지 않을 시, Trichophyton spp. 균에 의한 질병으로 간주한다.
치료는 구강 Griseofulvin을 복용해 증상을 완화시킬수 있다.

4. 조갑백선(Tinea Unguium)


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손톱에 질병이 발생하는 경우. 주로 노인층에게서 발생하게 된다.
질병으로 인해 손톱이 두꺼워 지고 불투명해지게 된다. 진단은 샘플을 채취해 현미경을 통해 균을 확인할수 있다.
치료는 구강 Griseofulvin을 복용해 증상을 완화시키게 된다.

5. 무좀(Tinea Pedis)


그 유명한 무좀 역시 피부사상균의 한 종류이다. 자세한건 항목 참조.
치료는 국부성 항진균제(topical antifungal)를 사용해 증상을 완화시키게 된다.

6. 샅백선(Tinea Cruris)


사타구니(groin)이나 허벅지 안쪽(inner thigh)에 피부질환이 발생하는 경우.
주로 남성 성인에게서 발견되는 질병으로, 병변이 까칠하거나 홍반성(erythematous)을 띄게 된다. 특이하게 고환(scrotum)에는 영향을 미치지 않는다고 한다.
진단은 샘플을 채취하여 현미경을 통해 균을 확인하게 되며, 치료는 국부성 항진균제를 사용해 증상을 완화시킬수 있다.

7. 고양이 피부사상균증 ( ringworm 링웜)


고양이 피부병중 대표적인 질환으로 막 입양해온 아이들에서 가장 많이 발견되는 피부질환이다. 이 질환은 동그란 모양의 탈모 병변을 만들기 때문에 링웜이라는 이름으로 불리운다. 안타깝게도 사람에게 감염되어 백선증 등을 유발하는 질환이어서 키우는 고양이가 피부 사상균증이 있으면서 동그란 고리 모양의 피부병이 사람에게 발견된다면 고양이와 함께 동시에 치료를 받아야 한다. 애써 고양이 치료를 했지만 사람이 치료가 안된어 사람이 고양이에게 감염시킬 수 있기 때문이다. 자세한 내용은 아래 동영상을 참고하자

앞에서 언급한대로 인수공통 전염병이어서 링웜, 반지병, 고리병, 백선증, 백선병, 곰팡이병 등으로 불리운다. 인수공통질환을 동물에서 사람에게 감염되는 질환으로 생각하지만 실상은 서로 감염이 유발될 수 있다. 국내 고양이의 대부분은 집안에서만 지내고 외부 접촉은 오직 보호자를 통한 간접접촉인 경우가 대부분이기 때문에 만약 집에만 있는 공양이가 피부사상균증에 감염되는 경우 내가 감염 시킨것은 아닌가 돌이켜 봐야 한다. 그리고 한번 감염된 경우 포자가 집 바닥에 떨어져 언제 다시 감염될지 알 수없으니 반복적으로 청소를 해줘서 깨끗한 환경을 유지해야 한다. biocan M 이라는 예방 주사가 있지만 예방율은 40% 미만이라 현재 한국에서는 잘 사용하지 않고 사용하더라도 치료 기간을 단축시키는 목적으로만 사용된다. 다시 말해 예방하는 방법은 깨끗한 환경 조성이다.

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