혈소판

 

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중앙 위쪽에 있는 것이 거대 혈소판이다. 좌측 귀퉁이에 보이는 조그마한 점같이 보이는 물체가 정상 혈소판이다.
1. 개요
2. 상세
3. 기타
4. 관련 문서

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1. 개요


'''Platelet, Thrombocyte'''

혈구의 일종.혈관의 파괴 등으로 혈액이 유출될 때, 혈액의 유출을 막는 고형 성분.[1] 골수 내에서 조혈모세포가 분화해 직접 만들어지는 적혈구, 백혈구와 달리 골수 내에서 거대핵세포(megakaryocyte)의 세포질 일부가 쪼개져 혈액으로 방출되어 생성된다. 고유어로는 피띠라고 부른다.

2. 상세


크기는 0.5-2.5μm 정도로 혈액 1L당 150~370×109개 정도 존재한다. 혈소판은 인간의 체세포중 가장 작은 세포로 거의 박테리아급 수준의 크기 정도 밖에 안되지만, 숫자로는 약 1조 5천억 개로 굉장히 많아서 전체 세포 수의 약 5% 정도를 차지하고 있다.[2] 평소에는 1/3 정도 숫자가 혈액 내가 아닌 비장에 체류하고 있다. 수명은 7~11일 정도이며 성인은 하루에 체중 1kg당 약 20억개를 생성한다.
혈소판은 평소에 디스크 모양의 원판이지만 ADP나 thromboxane에 의해 활성화 되면 혈소판에 있는 canalicular이 튀어나와 세포막을 늘려준다. 이 활성화된 혈소판은 불가사리 모양이 되는데 이 모양은 혈소판의 표면적을 넓혀주어 혈소판끼리 잘 붙게 해둔다. 이러한 혈소판 활성화 과정을 open canalicular system (OCS)라 한다.
출혈이 일어나면 혈관세포에서 von willebrand factor를 만들어 혈소판이 잘 붙게 만들어 준다. 이렇게 붙은 혈소판은 ADP와 thromboxane을 분비하여 혈소판에 OCS가 일어나게 해주고 혈소판끼리 피브리노겐(fibrinogen) 결합을 한다. 이렇게 결합한 혈소판은 적혈구와 함께 엉켜져 굳어서 딱지를 형성하게 된다. 이렇게 딱지가 생성되는 과정을 blood clotting이라 한다.
관련 질병으로는 혈소판이 부족해서 출혈이 멈추지 않는 '''혈우병(hemophilia)''', 반대로 혈액이 너무 잘 굳어 혈관이 막히는 '''혈전증(thrombosis)''', 심지어 더 위험한 질병인 혈액이 굳은 채로 딱지가 되어 몸 안을 돌아다니는 '''색전증(embolism)'''이 있다.
혈소판에는 보체수용기가있어 약간의 면역반응에 관여한다.

3. 기타


헌혈할 때 선택할 수 있는 한 종류이다. 헌혈 중 가장 부족하고 긴급하게 필요한 종류이기도 하다. 특히 Rh- 혈액형. 백혈병을 가진 사람이나 재생불량성 빈혈[3] 출산 등 피를 많이 소모하는 수술에 급히 필요하다.
온라인 커뮤니티에 "지정헌혈로 혈소판이 긴급하게 필요하다."라는 글이 심심찮게 올라오는데, 이들 호소문을 보면 하나같이 '''"임신경험 있는 여성은 참여 불가"'''라는 조건문이 붙어있다. 이렇게 임신 경력 유무를 가지고 헌혈자를 가려 받는 이유는 수혈이 일으킬 수 있는 가장 심각한 부작용 중 하나인 "비용혈성 급성 폐손상"을 사전에 차단하기 위해서이다.
임신이나 유산경력이 있는 여성은 다른 집단에 비해 급성폐손상을 일으킬 수 있는 항체를 갖고 있을 확률이 훨씬 높은 것으로 알려져 있다. 수혈관련 급성 폐손상은 수혈 후 6시간 이내에 갑작스러운 호흡부전이 일어나고 방사선 촬영에서 폐부종을 보이며, 심한 경우 이것으로 사망에 이를 수도 있다. 그 발생 기전은 아직까지 완벽하게 밝혀지지는 않았지만, 수혈된 혈장 내의 조직적합성항원(HLA) 또는 과립구 특이항원(HNA)에 대한 항체가 수혈자의 백혈구와 반응하여 유발되는 것으로 알려져 있는데, 특히 임신 경력이 있는 여성의 경우 일반 헌혈자군보다 보유율이 높고 임신 횟수가 증가할수록 그 확률이 더 높아지는 것으로 알려져 있기 때문. 수혈관련 급성 폐손상은 모든 혈액제제에 의해 발생할 수 있지만 그 발생률은 수혈되는 혈장의 양이 많을 수록 높아지기 때문에 가장 발생 위험성이 높은 혈액제제는 혈장량이 상대적으로 많은 성분채혈혈소판인 것으로 알려져 있어 이에 성분채혈혈소판의 경우에는 임신경력이 있는 여성 헌혈자가 참여할 수 없게끔 막아놓았다. 이 내용의 출처는 다름아닌 혈액사업을 수행하는 단체인 한마음혈액원이다. 그래서 보통 건장한 남성들이 혈소판 헌혈 대상이 되며, 헌혈의 집에서 기준에 맞는 남성에게는 별도로 안내하여 혈소판 헌혈을 하도록 유도하는 경우가 많다.

4. 관련 문서



[1] 정확히는 세포 조각이다.[2] 이는 세포 숫자 순위로 보면 2위다. 1위는 25조개로 전체 세포 수의 약 85%를 차지하는 적혈구.[3] 이 병을 앓고 있으면 6급 면제. 참고로 같은 6급 면제 사유 질병 라인이 암 , 혈우병 , '''에이즈 , 백혈병'''. 그만큼 심각한 질병이라는 말.

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