난소 낭종
1. 개요 및 원인
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난소에서 발생하는 낭종. 가장 흔한 원인은 기능성 낭종(functional cyst)으로, 이 항목은 이에 대한 정보를 서술한다. 그 외의 난소 낭종의 원인으로는 복합 종괴(complex mass)인 유피낭종(dermoid cyst)이나 양성기형종(teratoma) 및 난소암 관련 낭종이며, 드물게 재궁내막종(endometrioma), 난소난관농양(tubo-ovarian abscess) 등이 있다.
기능성 낭종(functional cyst)은 정상적인 호르몬의 영향으로 월경에서 배란기(ovulation)까지 생성되는 우성 난포(dominant follicle)나, 배란기 후 우성 난포가 황체(corpus luteum)로 변하는 시기에, 이 기관에 물이 차고(fluid-filled) 커지면서 낭종(cyst)이 나타나게 된다.
그러니까 쉽게 말하자면 난포의 성장과정 도중 잘 가다가 중간에 일부가 삐걱대서 생긴다는 것이다. 주로 배란 기능에 이상이 있을 때 많이 발생한다.
이런 난소 낭종은 아무런 증상이 보여지지 않으며, 대부분 다른 이유로 산부인과 관련 검사를 시행하다가 발견되게 된다.
2. 진단 및 치료
우선적으로 hCG 검사를 통해 임신 여부를 확인하게 된다. 그 후 초음파검사(US)를 시행하여 낭종이 복합 종괴(complex mass)인지 확인한다.
초음파 검사 시 단순 낭종(simple cyst)이 발견될 경우, 6-8주안에 다시 재검(follow-up)을 하여 이 기능성 낭종이 사라졌는지 확인하게 된다. 이때 여성에게 급작스러운 복통(acute onset of pain)이 발생할 경우, 난소 염전(ovarian torsion)일수 있기 때문에 즉시 병원에 가서 확인해야 한다고 알려야 한다. 낭종이 사라졌을 경우, 구강 피임약(OCP)을 복용해 낭종의 생성을 예방할수 있다.
만일 낭종이 7 cm 이상의 크기이거나, 스테로이드성 구강 피임약(steroid contraception)을 복용한 전례가 있을 경우, 외과적 시술을 통해 제거하게 된다.
3. 임신황체종(Luteoma of Pregnancy)
난소에서 보여질수 있는 종양과 비슷하게 생긴 종괴(tumor-like mass)로, 임산부에게서 매우 드물게 발생하며, 출산 후 자연스럽게 소멸한다. 대부분의 경우, 아무런 증상이 보이지 않으며 제왕 절개를 시행할 시 우연히 발견되기도 한다.
하지만 드물게 호르몬에 반응하는 경우도 있어, 이경우 안드로겐(androgen)을 생성하여 다모증(hirsutism)과 여드름 등이 임신기간 급작스럽게 보여질수 있다.
출산 후 사라지기 때문에 아무런 치료를 하지 않는다.
4. 난포막황색체낭(Theca-Lutein Cyst)
높은 FSH 및 hCG 호르몬에 촉진되어 생성되는 양성적인 신생물(neoplasm)으로, 다태 임신(twin) 및 포상기태(molar pregnancy)와 관련 깊은 낭종이다.
증상은 잘 보이지 않으며, 폐경기 후 자연스럽게 소멸되기 때문에 아무런 치료를 하지 않는다.