저인산혈증
'''Hypophosphatemia'''
정상적인 인산염(Pi)의 수치는 3.0-4.5 mg/dL 사이이다.
대부분의 인산염은 뼈에서 발견되며, 나머지는 세포내액(ICF)에 존재한다. 0.1%의 아주 적은 양이 세포외액(ECF)에서 바견된다.
인산염의 위장관 흡수는 비타민D에 의해 촉진된다.
인산염의 배출은 PTH 호르몬에 의해 콩팥에서의 재흡수 억제를 통해 이루어 진다.
저인산혈증은 수치가 2.5 mg/dL 이하일 경우를 의미한다.
1. '''위장관에서의 흡수 저하''' - 흔히 알코올 중독(alcoholism), 비타민D 부족, 영양 부족, 과다한 제산제(antacid) 복용, TPN 투여 등의 원인이 있다.
2. '''콩팥에서의 과다 배출'''
저인산혈증의 가장 흔한 원인은 알코올 중독과 당뇨병성 케톤산증이다.
심각한 저인산혈증은 다양한 증상이 동반된다.
구강 보충제를 통해 부족한 인산염을 보충할수 있다. 저인산혈증이 심각할 경우 비경구적(parenteral) 보충제 투여를 통해 증상을 완화시키게 된다.
1. 개요
정상적인 인산염(Pi)의 수치는 3.0-4.5 mg/dL 사이이다.
대부분의 인산염은 뼈에서 발견되며, 나머지는 세포내액(ICF)에 존재한다. 0.1%의 아주 적은 양이 세포외액(ECF)에서 바견된다.
인산염의 위장관 흡수는 비타민D에 의해 촉진된다.
인산염의 배출은 PTH 호르몬에 의해 콩팥에서의 재흡수 억제를 통해 이루어 진다.
저인산혈증은 수치가 2.5 mg/dL 이하일 경우를 의미한다.
2. 원인
1. '''위장관에서의 흡수 저하''' - 흔히 알코올 중독(alcoholism), 비타민D 부족, 영양 부족, 과다한 제산제(antacid) 복용, TPN 투여 등의 원인이 있다.
2. '''콩팥에서의 과다 배출'''
- PTH 호르몬의 과다 생성 및 배출로 인해 저인산혈증이 발병할수 있다. 특히 비타민D 부족 및 부갑상샘 기능 항진증(hyperparathyroidism)으로 인한 PTH 과다 생성이 원인이 될수 있다.
- 당뇨(glycosuria), 급성세뇨관괴사(acute tubular necrosis), 요세관성 산증(RTA) 등
- 저칼륨혈증(hypokalemia) 및 저마그네슘혈증(hypomagnesemia) 등으로 인해
저인산혈증의 가장 흔한 원인은 알코올 중독과 당뇨병성 케톤산증이다.
3. 증상
심각한 저인산혈증은 다양한 증상이 동반된다.
- 신경학적 증상 - 발작, 무감각증 등
- 근육관련 증상 - 근육통(myalgia), 골통(bone pain), 골연화증(osteomalacia) emd
- 혈액관련 증상 - 적혈구 용해(hemolysis), 백혈구 및 혈소판 기능 이상 등
- 심장관련 증상 - ATP 수치의 저하로 인한 심근증 등
- 횡문근융해증(rhabdomyolysis), 및 식욕 저하 등
4. 치료
구강 보충제를 통해 부족한 인산염을 보충할수 있다. 저인산혈증이 심각할 경우 비경구적(parenteral) 보충제 투여를 통해 증상을 완화시키게 된다.