인슐린종
'''Insulinoma'''
인슐린을 생성 및 배출하는 췌장의 베타 세포(b-cell)로 부터 발생하는 종양. 90% 이상의 인슐린종은 양성 종양이며, 대부분 다발내분비선성신생물 증후군(MEN Type 1)과 관련이 있다.
베타 세포로 인한 종양이기 때문에, 체내에 인슐린을 과다하게 배출하여 저혈당증이 보여지게 된다.[1]
저혈당증과 관련된 증상이 나타난다. 자세한 건 항목을 참조하자.
인슐린종에 의한 저혈당증이 의심될 경우, 먼저 환자의 급성 저혈당증을 치료한 후 72시간 단식(72hr fasting)을 시행하게 된다. 정상적인 체내에서는 저혈당증으로 인해 인슐린의 수치가 감소하게 되는데, 끊임없이 인슐린을 배출하는 인슐린종의 경우 저혈당증으로 인한 인슐린 수치 저하가 나타나지 않게 된다.
인슐린종을 진단하기 위한 기준은 휘플 3증후(Whipple's triad)라고 불리는 증상을 발견하는 것인데, 이는 다음과 같다.
또한 혈내 인슐린과 C-peptide의 수치가 높게 나타나게 될 경우, 인슐린종을 의심하게 된다. 그 후 영상적인 검사 방법을 통해 인슐린종의 유무를 검사하게 된다.
치료는 외과적 절개를 통해 완치하게 된다. 단 췌장이 자리하는 위치 때문에 절개 과정에서 인접한 다른 장기들을 절단하여 분리하게 되며, 당뇨병 환자에 맞먹는 관리를 평생 해야한다.
1. 개요 및 원인
인슐린을 생성 및 배출하는 췌장의 베타 세포(b-cell)로 부터 발생하는 종양. 90% 이상의 인슐린종은 양성 종양이며, 대부분 다발내분비선성신생물 증후군(MEN Type 1)과 관련이 있다.
베타 세포로 인한 종양이기 때문에, 체내에 인슐린을 과다하게 배출하여 저혈당증이 보여지게 된다.[1]
2. 증상
저혈당증과 관련된 증상이 나타난다. 자세한 건 항목을 참조하자.
3. 진단 및 치료
인슐린종에 의한 저혈당증이 의심될 경우, 먼저 환자의 급성 저혈당증을 치료한 후 72시간 단식(72hr fasting)을 시행하게 된다. 정상적인 체내에서는 저혈당증으로 인해 인슐린의 수치가 감소하게 되는데, 끊임없이 인슐린을 배출하는 인슐린종의 경우 저혈당증으로 인한 인슐린 수치 저하가 나타나지 않게 된다.
인슐린종을 진단하기 위한 기준은 휘플 3증후(Whipple's triad)라고 불리는 증상을 발견하는 것인데, 이는 다음과 같다.
또한 혈내 인슐린과 C-peptide의 수치가 높게 나타나게 될 경우, 인슐린종을 의심하게 된다. 그 후 영상적인 검사 방법을 통해 인슐린종의 유무를 검사하게 된다.
치료는 외과적 절개를 통해 완치하게 된다. 단 췌장이 자리하는 위치 때문에 절개 과정에서 인접한 다른 장기들을 절단하여 분리하게 되며, 당뇨병 환자에 맞먹는 관리를 평생 해야한다.