골종양

 

진료과
정형외과, 소아과, 내과
관련질병

'''Bone Tumor'''
1. 개요
2. 골육종(osteogenic sarcoma)
3. 유잉육종(Ewing sarcoma)
4. 유골종(osteoid osteoma)
5. 골종양으로 사망한 유명인들
6. 기타


1. 개요


뼈에서 발생하는 종양. 사실 다양한 종양이 뼈로 전이되어 발생하는 악성종양(malignant tumor)이 뼈에서 발견되는 경우가 더 흔하다. 주로 폐암, 전립선암, 대장암유방암 등이 뼈로 전이되는 경우가 많다.
이 항목은 뼈에서 '''발생'''하는 원발성 골종양에 대해 서술한다.
전체적으로 골종양의 경우, 빠른 발병이 특징적으로 보여지게 되는데, 대부분 10대 청소년기에 증상이 보여지게 된다.
다양한 종류가 있으나, 증상은 관련된 뼈 주위에 골통(bone pain), 관절의 부종(joint swelling), 절뚝거림(limping) 등이 보여지게 된다. 특히 골통의 경우, 밤에 더욱 심해지며 골절(fracture)이 동반되기도 한다.
종류는 다음과 같다.

2. 골육종(osteogenic sarcoma)


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망막아종(retinoblastoma), 방사선 노출(radiation) 등과 관련 깊은 골종양으로, 대부분 무릎(knee) 및 둔부(hips)에서 발견되며 드물게 어깨나 턱에서 보여지기도 한다.
X-ray에 특징적으로 Sunburst 형이 보여지게 되는데, 이는 관련 뼈의 경화성 파괴(sclerotic destruction)로 인해 이런 소견이 발생하게 된다.
악성종양(malignant)으로, 나 다른 뼈로 전이하게도 한다고. 전이하지 않을 경우 약 70%의 완치율을 보이며, 전이할 경우 20% 이하의 생존율을 보인다고 한다. 담배나 술 같은 생활습관 문제와는 무관하게 발생하며, 정확한 원인은 밝혀지지 않았다.
치료는 항암제(chemotherapy)나 외과적 수술(ablative surgery)를 통해 증상을 완화시키게 된다.

3. 유잉육종(Ewing sarcoma)


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염색체 11번과 22번의 전좌(translocation)로 인해 발생하는 악성 골종양으로, 정강이(tibial)나 대퇴골(femur), 둔부 혹은 위팔뼈(humerus)에서 자주 보여지며 드물게 경추, 어깨뼈 등에서도 보여지게 된다.
X-ray에 특징적으로 양파껍질형(onion skin) 소견이 보여지게 되는데, 이는 종양으로 인한 뼈 융해(lysis)와 골막성 층류 상승(laminar periosteal elevation)으로 인해 이런 증상이 나타나게 된다.
역시 나 다른 뼈로 전이하게 되며, 전이할 경우 20-30%대의 생존률을 보이게 된다. 전이하지 않을 경우의 완치율은 약 60%.
치료는 골육종과 다르게 방사선치료(radiation)를 근간으로 시행하며, 그 외 외과적 수술을 시행하기도 한다.

4. 유골종(osteoid osteoma)


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조골세포(osteoblast)에서 발생하는 양성종양으로, 특히 여성에 비해 남성에게서 3배 이상의 발병률을 보인다고 한다. 가장 흔히 무릎 주위에서 보여지게 되며, 그 외 척추 및 턱뼈(mandible)에서도 보여지게 된다. 용종증중 하나와도 관련 깊은 질병.
X-ray에 특징적으로 작고 둥근 병변에 중앙의 투명성(central lucency)과 경화성 경계부(sclerotic margin)가 특징적으로 보여지게 된다.
양성종양으로 다른곳에 전이하지 않는다.
치료는 NSAID를 투여해 증상을 완화하게 되며, 통증이 지속될 경우 외과적 시술을 통해 제거하기도 한다.

5. 골종양으로 사망한 유명인들



6. 기타


인간 뿐만 아니라 뼈가 있는 생물에게도 생기는 모양이다.

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