비타민K

 



1. 개요
2. 상세
2.1. 많이 함유한 음식
2.2. 와파린
3. 비타민K 결핍증


1. 개요


Vitamin K
지용성 비타민의 하나.

2. 상세


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필로퀴논.
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메나퀴논.
사슬이 어떤 형태냐에 따라 필로퀴논(Phylloquinone; K1)과 메나퀴논(Menaquinone; K2)으로 나뉜다. 필로퀴논은 주로 식물에서 합성되고 메나퀴논은 박테리아에 의해 합성된다. 지용성 비타민의 한 종류이다. 결핍 시 골(뼈) 손실을 일으키거나 지혈에 어려움을 겪을 수 있고, 출혈을 야기시키기도 한다. 반대로 얘기하면, 과다하게 섭취하면 혈전을 일으키거나 할 수 있다는 뜻. 뭐든지 남용하면 안 좋다. 특히 지용성 비타민은 몸에 축적되므로 섭취에 주의하자. 이외에 독성으로 용혈작용, 황달, 과빌리루빈혈증, 알러지, 고혈압, 심장통증 등이 있다.
인체 내에서 합성되는 비타민이다. 정확히는 인체 내가 아니라, 장 내 대장균의 일종이 합성해내는 것이다. 따라서 항생제의 장기간 사용 등 대장균이 파괴되지 않는 정상적인 상태면 따로 섭취할 필요성이 없는 비타민이다.

2.1. 많이 함유한 음식


  • 채소: 대파, 양배추, 상추, 파슬리, 브로콜리, 콩, 시금치, 부추, 케일, 순무, 오이(껍질), 냉이, 녹차, 클로렐라 등등. 대부분 녹황색채소
  • 과일: 블루베리
  • 소간, 선지, 돼지간
  • 식물성 기름 (올리브오일, 콩기름, 마요네즈 등등)

2.2. 와파린


와파린을 복용하는 환자는 비타민K의 섭취에 '''매우''' 주의해야 한다. 비타민K의 길항제에는 비타민 K와 비슷한 구조를 가지고 있는 4-하이드록시쿠마린과 디쿠마롤, 와파린 등이 있다. 자세한 사항은 와파린 항목을 참조.

3. 비타민K 결핍증


비타민K는 에서 배출되는 응고인자(coagulation factor)의 생성중 중요한 부분을 담당한다. Factor II(2), VII(7), IX(9) 및 X(10) 인자 및 혈액응고 조절인자인 단백질C 와 S의 생성에 필요한 카복시화(carboxylation) 반응에 비타민K가 필요하다.
비타민K 결핍이 발생할 경우, 응고인자 생성에 장애가 발생하게 되고, 이로 인해 심각한 출혈(hemorrhage)이 발병하게 된다. 응고검사 시 PT 수치의 지연이 먼저 보이게 되고, 그 후 PTT의 지연이 나타나게 된다. 그 외 혈소판 수치(platelet count), TT 및 섬유소원(fibrinogen)의 수치는 정상으로 나타나게 된다.
다양한 원인에 의해 결핍증이 나타나게 된다. 우선 흔한 이유 중 하나로, 금식(NPO)을 하는 환자에게 항생제를 투여할 경우 흔히 나타나게 된다. 이는, 위에 서술되었듯, 비타민K는 장 내 대장균에 의해 합성되고 생산되는데, 항생제로 인해 대장균이 억제되고 금식 때문에 음식을 통한 비타민 공급이 차단되면서 증상이 나타나게 된다. 또한 지용성 비타민의 흡수 장애(malabsorption)으로 인해 발생하기도 한다. 이는 만성췌장염, 크론병궤양성 대장염(ulcerative colitis) 등의 염증상 장 질환, 폐색성황달(obstructive jaundice)을 일으키는 다양한 원인 - 췌장암, 총담관결석증(choledocholithiasis), 원발 쓸개관 간경화(PBC) 및 원발 경화성 담관염(PSC) 등으로 인해 비타민K 결핍이 보이게 된다. 또한 와파린(warfarin) 투여 시 증상이 나타나기도 한다.
치료는 비타민K 보충제를 투여하게 되는데, PT 수치가 정상으로 돌아오기 까지 며칠이 걸릴 수 있다. 이로 인해 심각한 출혈이 발생할 경우 신선냉동혈장(FFP)을 투여해 응고인자(coagulation factor)를 보충해 증상을 완화시키게 된다.