바르비투르산

 





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Barbiturate
'''바르비투르산'''은 중추신경 억제제나 수면제, 항불안제 등으로 사용되는 약물로, 바르비탈의 발매와 함께 알려진 성분이다. 바르비투르산의 유도체를 통틀어 '''바르비투르산계'''라고 부르기도 한다.
1. 특징
2. 여담


1. 특징

바르비투르산계 약물들은 벤조디아제핀 및 프로포폴과 비슷한 약리작용을 가지고 있는데, 주입할 시 중추신경계의 GABA 수용체를 활성화 시키게 된다. GABA 수용체는 2개의 알파 유닛, 2개의 베타 유닛 그리고 하나의 감마 유닛으로 이루어 져 있는데, 약물의 종류에 따라 바인딩 사이트가 다르다. 어찌되었든, 활성화 된 GABA 수용체는 세포 안으로 Cl- 의 influx를 야기하게 되어 신경세포의 과분극(hyperpolarization)을 발생시킨다. 이로 인해 정맥마취제의 목적인 진정효과(sedation) 및 최면효과(hypnotic effect)를 이룰수 있게 된다.
특히 바르비투르산계 약물은 뇌간에 위치한 망상 활성계(reticular activation system; RAS)에 강한 효과를 일으키는데, 이곳은 인간의 각성 과 의식 등을 담당하는 기관이다. 티오펜탈 등을 주입한 후 약 30초 안에 마취효과가 보여지게 되며, 대사는 간에서 이루어 진다. 유도 투여량은 티오펜탈을 기준으로, 성인의 경우 약 3-5 mg/kg 이며, 어린아이의 경우 6-8 mg/kg 까지 사용하게 된다. 회복기는 약 10분 정도.
전체적으로 티오펜탈은 상당히 지질용해적이며 특히 마늘 냄새가 나는것으로 잘 알려져 있다. 또한 전체적으로 환자의 혈압을 낮추는데, 이로 인해 보상기전을 통한 빈맥이 정상적으로 보여지게 된다. 하지만 만일 환자가 베타 차단제 등의 약물을 복용하고 있었다면 빈맥이 발생하지 않음으로서 심각한 심박출량의 저하가 보여질수 있기에 주의해야 한다.
또한 약물을 정맥혈관 밖으로 투여할 시 심각한 통증과 조직세포의 손상이 발생하기도 한다. 주의할 점은 만일 약물이 동맥으로 주입될 경우, 혈관 내 크리스탈이 침전하여 심각한 허혈 및 혈관수축이 발생 하기도 하니 상당히 주의해야 한다.
그 외에도 전체적으로 뇌혈류(CBF)의 저하가 보여지며, 발작 활동을 저하시키기도 한다.

2. 여담

브라이언 엡스타인이 이 약물의 과다 복용으로 인해 사망했다.

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