수면제
睡眠劑 / hypnotic
중추신경성을 억제하여 수면을 유도하는 약제이다. 불면증인 형중에서 취면장해를 주로 하는 것에 대해 사용한다. 수면도입을 위해서는 nitrazepam[벤자린(benzalin), 네르본(nervone)], 에스타졸람(estazolam)[유로진(eurozine)] 등도 작용이 강하다. 그러나 작용지속시간이 비교적 짧은 것으로는 트리아졸람(triazolam)[할시온(Halcion)] 또는 바르비투르(barbittur)산계인 라보나 등이 있다.
최면 진정제로 분류되며, 약사법상 일정 함량 이상이나 일정 효과 이상의 약품의 경우 '''전문의약품'''으로 구분되며, 중추신경계에 작용하기 때문에 일부는 '''향정신성의약품'''으로 분류된다. 말 그대로 신경계에 작용하여, 일시적(최장 8시간 내외)의 감쇠기를 가지는 마취제인 셈.[1] 불면증을 치료하기 위한 목적으로 복용하지만, 장기복용할 경우 중독증세(지속적 금단증상형 불면증 등)가 심한 편이라서 장기복용은 제조사에서도 권장하지 않는다.[2] 수면제로서 가장 널리 사용되는 약품은 벤조디아제핀 계통과 이미다조피리딘 계통의 약물이다. 벤조디아제핀 계통의 약물인 자낙스(알프라졸람)의 경우 미국 쪽에서는 수면제의 대명사로 불릴 정도며 바리움(디아제팜), 할시온(트리아졸람), 로히프놀(플루니트라제팜) 등도 널리 쓰인다. 또한, 이미다조피리딘 계통의 졸피뎀(스틸녹스정)도 매우 자주 쓰이는 수면제이다.
하지만 모든 종류의 수면제, 수면유도제가 향정신성의약품인 것은 아니다. 수면을 유도한다는 목적 한 가지로 분류하자면, 감기약에 들어가는 알레르기증 치료 목적의 항히스타민제 또한 수면제에 포함된다. 히스타민 신경은 각성 효과가 있는데, 이런 각성 효과를 억제해서 잠이 오는 것이다.[3] 디펜히드라민 성분과 독시라민 성분이 여기 속하며 독시라민 성분을 더 쉽게 찾아볼 수 있다.[4] 다만, 항히스타민제는 중추신경을 마취시키는 것이 아니며(각성상태를 꺼버리는 것) 아래 서술된 약품과 달리 효과가 미비하고 주목적과 다른 즉, 부작용이기 때문에 향정신성의약품에 속하지는 않는다. 그러나 몇몇 이런 전문의약품, 즉 마약류가 아닌 약품의 경우 특히 히스타민 수용체중 H1 수용기를 독시라민보다 더 심하게 건드려서 깊이 잠들게 한다. 사일레노[5]나, 항정신병제제 중 세로켈이라고 불리는 쿠에티아핀[6], 항우울제 중 하나인 미르타자핀[7] 등이 이 H1 수용기의 재흡수를 독시라민보다 월등하게 잘 막아버려서 그야말로 잠이 엄청 쏟아지게 한다. 즉, 간단하게 이들 약은 감기약과 마찬가지로 작용하지만 이 부분에 더 특화되어 있다고 할 수 있다.
이외에도 멜라토닌 수면유도제인 서카딘도 출시되었으나, 비급여항목이다.
과거에 사용되던 바르비탈 성분의 경우 수면제로서의 효과는 뛰어나지만 벤조디아제핀 계열에 비해 엄청나게 높은 독성과 부작용때문에 거의 사용하지 않는다. 과거에 자살을 목적으로 수면제를 과량 복용하고 사망했다는 보도가 간혹 있었는데 당시 수면제 성분인 바르비탈로 인한 것이었다.
마취와 같이 즉시성, 흔히 상상하는 먹자마자 쓰러지는 효과가 있는 것은 아니다. 물론 다량을 복용할 경우 효과가 바로 나타날 수도 있지만, 이건 수면이 아니라 작용제 과다로 인한 마취증상일 뿐이다. 즉 술 마시다가 필름이 끊기는 것과 비슷한 정도이다. 일반적으로 먹으면 최소 3분에서 최대 30분 이내에 수면전조증상이 나타나며(이건 약제에 따라 다르다.)[8] 이때 수면을 청할 경우 쉽게 수면으로 돌입할 수 있다. 효과만 보자면 좋은 작용제 같지만, 신경작용제이기 때문에 장기복용할 경우 아래 서술된 부작용이 심각한 편. 안 졸려서 이 항목을 검색한 위키러는 부작용편을 꼭 읽어보길 바란다. (정말 단순한 불면증때문에 수면제를 찾는 분들이라면 생활습관을 바꾸는 것 혹은 백색소음이나 ASMR을 들어서 잠을 청하는 것을 권한다.)
긍정적인 부작용(side effect)[9]으로는 항경련효과[10]가 있다는 정도다. 항히스타민같은 경우에는 알레르기 환자의 경우 알레르기 환경에 있어도 알레르기가 발생하지 않는다.
부정적인 부작용도 있는데, 장기복용 시 일시적인 불면증으로 이 약을 접한 환자가 만성불면증으로 병세가 악화될 수 있고, 이 때문에 수면제 '''의존증상'''이 발생할 확률도 높아진다. 또한, 내성이 생겨서 처음에는 한 알(참고로 대부분의 수면제의 적정복용량은 하루 한 알이다.)로 수면 효과가 있지만 장기복용 시 두세 알을 한번에 먹어도 잠이 오지 않을 수 있다. 그리고 약물의 대사작용이 잘 안될 경우 반감기가 길어져서 잠에서 깼다고 생각하고 일상생활을 하는 도중 약이 작용하여 사고로 연결되는 경우도 있다. '''즉, 이 약을 먹고 운전하거나 위험성이 높은 일을 할 때 마취효과로 인해 그 위험성이 높아진다는 소리다.''' 그리고 장기복용할 경우 '''몽유병 등의 비각성활동증상[11]이 발생하며 심하게는 자살 충동까지 부추길 수 있으므로''' 이것은 이것대로 심각하다. 말 그대로 비각성 상태로 돌아다닐 수도 있다.
2010년 전후 최진실 주변인을 비롯한 몇몇 연예인들의 자살 이유가 이 부작용으로 인한 것이라는 의혹이 있다.무엇이 은지를 죽음으로 몰고 갔는가
소소한 부작용으론 뒤척임이 줄어들어 한 자세로 오래 자게 되고 압통이 발생하기 쉽다. 평소 통증이 있는 사람은 악화될 수 있다.
과량복용할 경우 중추신경뿐만 아니라 부교감신경까지 마취되어 호흡부전으로 사망할 수 있다. 흔히 "수면제 먹고 죽었다"고 하는 경우다. 하지만 이는 과거 바르비투르산 화합물 성분의 경우가 심했고, 요즘의 벤조디아제핀, 이미다조피리딘 성분의 경우 이렇게 되려면 말 그대로 약이 목구멍으로 넘어올 정도로(....) 먹어야 겨우 생길까 말까이며, 과량섭취하더라도 대부분 다음날 심한 속쓰림과 두통을 느끼면서 깨게 된다. 수면유도제 200알 이상을 먹고 자살을 기도했다는 사람의 글에 의하면 전엔 몇시간 동안 집중해서 책을 읽었지만 그 이후론 집중을 조금도 못 하게 되어 시험 준비하던 것도 포기했다고 한다. 2000년 발생한 무기수 김신혜 사건에서도 수면제를 먹여서 죽였다는 경찰의 수사 결과가 의문을 받은 이유가 이것이다. 상대적으로 매우 안전한 축에 들어가는 수면 유도 물질인 독시라민이 소량 검출되었을 뿐이다. 그 외에도 졸피뎀 정도는 수십 알을 먹어도 죽지는 않는다고 한다. 다량 복용으로 기절..해도 중간에 깨어나서 게워낸다. 게워내자마자 다시 기절하나 일정 시간이 지나면 엄청난 두통과 복통, 속쓰림만을 남긴채 다시 깬다. 죽지도 않고 가족과 처방해준 의사분께도 민폐를 끼치게되니 시도하지 말자. 문제는 상기한 중독 증상으로 인해 자살 등으로 죽음에 이르게 할 수 있다는 것이다.
술에 수면제를 타서 마실 경우 잘못하면 사망할 수도 있다. 이유는 술과 수면제가 GABA 수용체에 같이 작용하는 작용제라 위에서 말한 부교감신경 억제로 인한 호흡부전으로 사망할 수 있기 때문이다. 이 때문에 불면증 환자에게도 수면제를 처방할 때 절대 술과 함께 복용하지 말라는 의사의 지시가 꼭 뒤따르며, 일부 수면제의 경우 여성에게 위험하다는 연구 결과도 있다.
또한, 이를 남용하는 사례도 보고되어 있는데, 방송인 에이미가 졸피뎀 성분의 수면제를 불법 구매했다가 기소되기도 했다. 그것이 알고싶다에서는 졸피뎀계 수면제 부작용의 심각성에 대해서 2010년, 2016년에 보도한 바가 있다.
이런 문제가 너무 많아서, 수면제 처방을 받을 경우 신분증을 확인하는 병원이 많다. 심지어 '''직원도 아닌 의사가 직접 확인하는''' 경우도 있는데, 국민의 건강을 지키기 위하여, 그리고 건강보험 누수방지를 위하여 마련된 '''적법한 절차(국민건강보험법 12조)'''이다. 의사가 직접 확인하는 병원이면 정말 제대로 된 병원이라고 봐도 된다.
식용 갈조류의 일종인 감태에서 천연 수면제에 가까운 성분이 많다는 것을 밝혀냈다는 기사가 났다. # #2
발표된 내용의 골자는 감태에 다량 함유된 플로로탄닌(Phlorotannins) 성분이 GABA 수용체의 벤조디아제핀(A-benzodiazepine) 수용체와 같은 역할을 한다는 것이 밝혀졌다는 것이다. 즉, GABAa 수용기에 벤조디아제핀이 수용되어 중추신경계를 억제시켜 수면을 유도하는 것과 같은 효과를 일으키는 성분이 감태에 함유되어 있다는 얘기다.
물론 감태를 무작정 다량으로 섭취한다고 해서 자연스럽게 잠이 쏟아지는 것은 아니다. 수면에 효능이 있다고 알려진 브라질 너트, 상추 등도 직접 섭취로는 한계가 있는 것처럼, 감태 역시 마찬가지이다. 시중에서 구매할 수 있는 감태추출물을 이용하도록 하자.
감태추출물을 활용한 제품은 ‘수면 영양제’라는 별도의 카테고리화가 되어 시중에 우후죽순처럼 쏟아지고 있는데, 천연 추출물을 원료로 하고 있기 때문에 부작용이 없다는 문구를 내세워 큰 인기를 끌고 있는 제품도 있다.[12]
수면제와는 별도로 수면유도제라는 것이 있다. 1세대 항히스타민제의 부작용인 졸음을 이용한 것. 수면유도제는 독시라민 혹은 디펜히드라민 성분으로 수면제와는 엄연히 다르다. 원래 목적이 수면이 아닌 만큼 수면제와 비교시 효과가 크지는 않다.[13] 의사의 처방이 필요한 수면제와는 다르게 수면유도제는 약국에서 구할 수 있는 일반의약품이다. 불면증 환자는 비상용으로 들고 다니지만, 일반적으로 주변 소음이나 환경[14] 때문에 강제로 자고 싶은 경우에 이용한다. 다만 수면제보다 효과가 크지 않기에 과다복용에 빠질수 있다. 자세한 내용은 항히스타민제 문서 참조.
재미가 없거나 너무 잔잔해서, 보고 있거나 플레이하면 잠이 오는 영화나 애니, 게임, 경기 등을 일컫는데 쓰이기도 한다. 당연히 '''재미 없다'''는 뜻이라 창작자들에게 썩 달가운 비유는 아니다. 일례로 ARIA, 디아블로 3, 앙상블 스타즈!, 안드레이 타르코프스키의 작품들 등등.
그 외에 교사나 교수의 강의, 수업, 연설 등이 너무 재미없어서 잠 밖에 안 오는 경우에도 쓰인다. 이 경우에는 주로 '''인간 수면제'''라고 불린다.
군부대에서는 정훈교육이 대표적이다.
1. 본래 의미
1.1. 정의
중추신경성을 억제하여 수면을 유도하는 약제이다. 불면증인 형중에서 취면장해를 주로 하는 것에 대해 사용한다. 수면도입을 위해서는 nitrazepam[벤자린(benzalin), 네르본(nervone)], 에스타졸람(estazolam)[유로진(eurozine)] 등도 작용이 강하다. 그러나 작용지속시간이 비교적 짧은 것으로는 트리아졸람(triazolam)[할시온(Halcion)] 또는 바르비투르(barbittur)산계인 라보나 등이 있다.
최면 진정제로 분류되며, 약사법상 일정 함량 이상이나 일정 효과 이상의 약품의 경우 '''전문의약품'''으로 구분되며, 중추신경계에 작용하기 때문에 일부는 '''향정신성의약품'''으로 분류된다. 말 그대로 신경계에 작용하여, 일시적(최장 8시간 내외)의 감쇠기를 가지는 마취제인 셈.[1] 불면증을 치료하기 위한 목적으로 복용하지만, 장기복용할 경우 중독증세(지속적 금단증상형 불면증 등)가 심한 편이라서 장기복용은 제조사에서도 권장하지 않는다.[2] 수면제로서 가장 널리 사용되는 약품은 벤조디아제핀 계통과 이미다조피리딘 계통의 약물이다. 벤조디아제핀 계통의 약물인 자낙스(알프라졸람)의 경우 미국 쪽에서는 수면제의 대명사로 불릴 정도며 바리움(디아제팜), 할시온(트리아졸람), 로히프놀(플루니트라제팜) 등도 널리 쓰인다. 또한, 이미다조피리딘 계통의 졸피뎀(스틸녹스정)도 매우 자주 쓰이는 수면제이다.
하지만 모든 종류의 수면제, 수면유도제가 향정신성의약품인 것은 아니다. 수면을 유도한다는 목적 한 가지로 분류하자면, 감기약에 들어가는 알레르기증 치료 목적의 항히스타민제 또한 수면제에 포함된다. 히스타민 신경은 각성 효과가 있는데, 이런 각성 효과를 억제해서 잠이 오는 것이다.[3] 디펜히드라민 성분과 독시라민 성분이 여기 속하며 독시라민 성분을 더 쉽게 찾아볼 수 있다.[4] 다만, 항히스타민제는 중추신경을 마취시키는 것이 아니며(각성상태를 꺼버리는 것) 아래 서술된 약품과 달리 효과가 미비하고 주목적과 다른 즉, 부작용이기 때문에 향정신성의약품에 속하지는 않는다. 그러나 몇몇 이런 전문의약품, 즉 마약류가 아닌 약품의 경우 특히 히스타민 수용체중 H1 수용기를 독시라민보다 더 심하게 건드려서 깊이 잠들게 한다. 사일레노[5]나, 항정신병제제 중 세로켈이라고 불리는 쿠에티아핀[6], 항우울제 중 하나인 미르타자핀[7] 등이 이 H1 수용기의 재흡수를 독시라민보다 월등하게 잘 막아버려서 그야말로 잠이 엄청 쏟아지게 한다. 즉, 간단하게 이들 약은 감기약과 마찬가지로 작용하지만 이 부분에 더 특화되어 있다고 할 수 있다.
이외에도 멜라토닌 수면유도제인 서카딘도 출시되었으나, 비급여항목이다.
과거에 사용되던 바르비탈 성분의 경우 수면제로서의 효과는 뛰어나지만 벤조디아제핀 계열에 비해 엄청나게 높은 독성과 부작용때문에 거의 사용하지 않는다. 과거에 자살을 목적으로 수면제를 과량 복용하고 사망했다는 보도가 간혹 있었는데 당시 수면제 성분인 바르비탈로 인한 것이었다.
1.2. 효과
마취와 같이 즉시성, 흔히 상상하는 먹자마자 쓰러지는 효과가 있는 것은 아니다. 물론 다량을 복용할 경우 효과가 바로 나타날 수도 있지만, 이건 수면이 아니라 작용제 과다로 인한 마취증상일 뿐이다. 즉 술 마시다가 필름이 끊기는 것과 비슷한 정도이다. 일반적으로 먹으면 최소 3분에서 최대 30분 이내에 수면전조증상이 나타나며(이건 약제에 따라 다르다.)[8] 이때 수면을 청할 경우 쉽게 수면으로 돌입할 수 있다. 효과만 보자면 좋은 작용제 같지만, 신경작용제이기 때문에 장기복용할 경우 아래 서술된 부작용이 심각한 편. 안 졸려서 이 항목을 검색한 위키러는 부작용편을 꼭 읽어보길 바란다. (정말 단순한 불면증때문에 수면제를 찾는 분들이라면 생활습관을 바꾸는 것 혹은 백색소음이나 ASMR을 들어서 잠을 청하는 것을 권한다.)
1.3. 부작용
긍정적인 부작용(side effect)[9]으로는 항경련효과[10]가 있다는 정도다. 항히스타민같은 경우에는 알레르기 환자의 경우 알레르기 환경에 있어도 알레르기가 발생하지 않는다.
부정적인 부작용도 있는데, 장기복용 시 일시적인 불면증으로 이 약을 접한 환자가 만성불면증으로 병세가 악화될 수 있고, 이 때문에 수면제 '''의존증상'''이 발생할 확률도 높아진다. 또한, 내성이 생겨서 처음에는 한 알(참고로 대부분의 수면제의 적정복용량은 하루 한 알이다.)로 수면 효과가 있지만 장기복용 시 두세 알을 한번에 먹어도 잠이 오지 않을 수 있다. 그리고 약물의 대사작용이 잘 안될 경우 반감기가 길어져서 잠에서 깼다고 생각하고 일상생활을 하는 도중 약이 작용하여 사고로 연결되는 경우도 있다. '''즉, 이 약을 먹고 운전하거나 위험성이 높은 일을 할 때 마취효과로 인해 그 위험성이 높아진다는 소리다.''' 그리고 장기복용할 경우 '''몽유병 등의 비각성활동증상[11]이 발생하며 심하게는 자살 충동까지 부추길 수 있으므로''' 이것은 이것대로 심각하다. 말 그대로 비각성 상태로 돌아다닐 수도 있다.
2010년 전후 최진실 주변인을 비롯한 몇몇 연예인들의 자살 이유가 이 부작용으로 인한 것이라는 의혹이 있다.무엇이 은지를 죽음으로 몰고 갔는가
소소한 부작용으론 뒤척임이 줄어들어 한 자세로 오래 자게 되고 압통이 발생하기 쉽다. 평소 통증이 있는 사람은 악화될 수 있다.
과량복용할 경우 중추신경뿐만 아니라 부교감신경까지 마취되어 호흡부전으로 사망할 수 있다. 흔히 "수면제 먹고 죽었다"고 하는 경우다. 하지만 이는 과거 바르비투르산 화합물 성분의 경우가 심했고, 요즘의 벤조디아제핀, 이미다조피리딘 성분의 경우 이렇게 되려면 말 그대로 약이 목구멍으로 넘어올 정도로(....) 먹어야 겨우 생길까 말까이며, 과량섭취하더라도 대부분 다음날 심한 속쓰림과 두통을 느끼면서 깨게 된다. 수면유도제 200알 이상을 먹고 자살을 기도했다는 사람의 글에 의하면 전엔 몇시간 동안 집중해서 책을 읽었지만 그 이후론 집중을 조금도 못 하게 되어 시험 준비하던 것도 포기했다고 한다. 2000년 발생한 무기수 김신혜 사건에서도 수면제를 먹여서 죽였다는 경찰의 수사 결과가 의문을 받은 이유가 이것이다. 상대적으로 매우 안전한 축에 들어가는 수면 유도 물질인 독시라민이 소량 검출되었을 뿐이다. 그 외에도 졸피뎀 정도는 수십 알을 먹어도 죽지는 않는다고 한다. 다량 복용으로 기절..해도 중간에 깨어나서 게워낸다. 게워내자마자 다시 기절하나 일정 시간이 지나면 엄청난 두통과 복통, 속쓰림만을 남긴채 다시 깬다. 죽지도 않고 가족과 처방해준 의사분께도 민폐를 끼치게되니 시도하지 말자. 문제는 상기한 중독 증상으로 인해 자살 등으로 죽음에 이르게 할 수 있다는 것이다.
1.4. 악용
술에 수면제를 타서 마실 경우 잘못하면 사망할 수도 있다. 이유는 술과 수면제가 GABA 수용체에 같이 작용하는 작용제라 위에서 말한 부교감신경 억제로 인한 호흡부전으로 사망할 수 있기 때문이다. 이 때문에 불면증 환자에게도 수면제를 처방할 때 절대 술과 함께 복용하지 말라는 의사의 지시가 꼭 뒤따르며, 일부 수면제의 경우 여성에게 위험하다는 연구 결과도 있다.
또한, 이를 남용하는 사례도 보고되어 있는데, 방송인 에이미가 졸피뎀 성분의 수면제를 불법 구매했다가 기소되기도 했다. 그것이 알고싶다에서는 졸피뎀계 수면제 부작용의 심각성에 대해서 2010년, 2016년에 보도한 바가 있다.
이런 문제가 너무 많아서, 수면제 처방을 받을 경우 신분증을 확인하는 병원이 많다. 심지어 '''직원도 아닌 의사가 직접 확인하는''' 경우도 있는데, 국민의 건강을 지키기 위하여, 그리고 건강보험 누수방지를 위하여 마련된 '''적법한 절차(국민건강보험법 12조)'''이다. 의사가 직접 확인하는 병원이면 정말 제대로 된 병원이라고 봐도 된다.
1.5. 천연수면제
식용 갈조류의 일종인 감태에서 천연 수면제에 가까운 성분이 많다는 것을 밝혀냈다는 기사가 났다. # #2
발표된 내용의 골자는 감태에 다량 함유된 플로로탄닌(Phlorotannins) 성분이 GABA 수용체의 벤조디아제핀(A-benzodiazepine) 수용체와 같은 역할을 한다는 것이 밝혀졌다는 것이다. 즉, GABAa 수용기에 벤조디아제핀이 수용되어 중추신경계를 억제시켜 수면을 유도하는 것과 같은 효과를 일으키는 성분이 감태에 함유되어 있다는 얘기다.
물론 감태를 무작정 다량으로 섭취한다고 해서 자연스럽게 잠이 쏟아지는 것은 아니다. 수면에 효능이 있다고 알려진 브라질 너트, 상추 등도 직접 섭취로는 한계가 있는 것처럼, 감태 역시 마찬가지이다. 시중에서 구매할 수 있는 감태추출물을 이용하도록 하자.
감태추출물을 활용한 제품은 ‘수면 영양제’라는 별도의 카테고리화가 되어 시중에 우후죽순처럼 쏟아지고 있는데, 천연 추출물을 원료로 하고 있기 때문에 부작용이 없다는 문구를 내세워 큰 인기를 끌고 있는 제품도 있다.[12]
1.6. 수면유도제
수면제와는 별도로 수면유도제라는 것이 있다. 1세대 항히스타민제의 부작용인 졸음을 이용한 것. 수면유도제는 독시라민 혹은 디펜히드라민 성분으로 수면제와는 엄연히 다르다. 원래 목적이 수면이 아닌 만큼 수면제와 비교시 효과가 크지는 않다.[13] 의사의 처방이 필요한 수면제와는 다르게 수면유도제는 약국에서 구할 수 있는 일반의약품이다. 불면증 환자는 비상용으로 들고 다니지만, 일반적으로 주변 소음이나 환경[14] 때문에 강제로 자고 싶은 경우에 이용한다. 다만 수면제보다 효과가 크지 않기에 과다복용에 빠질수 있다. 자세한 내용은 항히스타민제 문서 참조.
2. 비유적 의미
재미가 없거나 너무 잔잔해서, 보고 있거나 플레이하면 잠이 오는 영화나 애니, 게임, 경기 등을 일컫는데 쓰이기도 한다. 당연히 '''재미 없다'''는 뜻이라 창작자들에게 썩 달가운 비유는 아니다. 일례로 ARIA, 디아블로 3, 앙상블 스타즈!, 안드레이 타르코프스키의 작품들 등등.
그 외에 교사나 교수의 강의, 수업, 연설 등이 너무 재미없어서 잠 밖에 안 오는 경우에도 쓰인다. 이 경우에는 주로 '''인간 수면제'''라고 불린다.
군부대에서는 정훈교육이 대표적이다.
3. 관련 문서
[1] 약성분이나 정의상 마취제와 비슷하거나 똑같다.[2] 대부분 4주 이상 연속복용은 금지하고 있다.[3] 따라서 알레르기 증세 완화 목적으로 항히스타민제를 처방받으면, 부작용에 수면유발을 명기하고 있으며 먹은 후 운전, 기계조작 등을 피할 것을 권하고 있다.[4] 일반의약품이라 그냥 약국에서 살 수 있다.[5] 정확히는 삼환계 항우울제인 독세핀의 양을 줄여서 다시 허가받은 것이다. 실제 독세핀으로 항우울 효과를 보려면 사일레노보다 더 많은 양이 필요하다.[6] 삼환계. 보통 쿠에피아핀은 오프라벨, 즉 허가가 안난 목적으로 두루 처방한다.[7] 4환계[8] 약이 몸에 맞지 않게 약한 경우 50분 이상에서 아예 효과가 안 나타난다. 또한 같은 약이라도 체질에 따라 효과가 크게 다르며 이게 극심한 경우 먹어도 몇 시간동안 잠이 안 올 수가 있다. 이때에는 전문의와의 상담시 다른 약을 권하기도 한다.[9] 비아그라의 발기부전 치료 효과처럼 의도하지 않은 효과를 말한다.[10] 이미다조피리딘류의 졸피뎀 등에 한정되어 있다.[11] 예를 들면 비몽사몽상태에서 먹을것을 먹는다던가, 아무때나 새벽에 임의로 전화를 건다던가 하는 등[12] 다만 천연 추출물이면 부작용이 없다는 것에는 과학적 근거가 없는 것이 대다수이다. 자세한 내용은 천연 문서 참고.[13] 수면제는 효과보기까지 5분 정도면 충분하지만, 수면유도제는 30분~1시간 정도 걸린다. 다만, 용법만 잘 지키면 금단현상은 없다고 봐도 좋다.[14] 특히 최근엔 대학생들 사이에서 과제와 시험기간에 틀어져버린 수면패턴을 돌리기 위해 많이들 사용하고 있다.