뇌병변 장애
腦病變障碍
Encephalopathy
외부신체기능 장애의 일종. 뇌의 기질적 손상으로 인한 장애로 보행 또는 일상생활동작 등에 현저한 제약을 받는 중추신경장애를 총칭하며, 뇌성마비, 뇌졸중, 외상성 뇌손상 등이 이에 속한다.
한국은 2000년부터 뇌병변장애를 장애인 등록이 가능한 장애로 인정하기 시작했으며, 장애인등에 대한 특수교육법에서는 뇌병변장애를 지체장애의 일부로 보고 있다.
뇌병변 장애의 판정기준은 수정바델지수(Modified Bathel Index)로 불리는 보행 및 일상생활동작 평가를 기준으로 한다.
임신 기간 중 뇌병변장애가 생기는 경우 대부분이 뇌성마비이다.
Encephalopathy
1. 개요
외부신체기능 장애의 일종. 뇌의 기질적 손상으로 인한 장애로 보행 또는 일상생활동작 등에 현저한 제약을 받는 중추신경장애를 총칭하며, 뇌성마비, 뇌졸중, 외상성 뇌손상 등이 이에 속한다.
한국은 2000년부터 뇌병변장애를 장애인 등록이 가능한 장애로 인정하기 시작했으며, 장애인등에 대한 특수교육법에서는 뇌병변장애를 지체장애의 일부로 보고 있다.
2. 유형
- 뇌성마비: 뇌가 발육하는 시기에 손상을 입고 그 기능이 저하되어 마비와 기타 여러 장애가 동반되어 있는 것을 말하며, 마비가 더 이상 진행되지 않는 것이 특징이다. 뇌병변장애는 언어장애와 지적장애가 동반되는 경우 일부 있고, 동반되지 않는 경우 역시 일부 있다. 비율 차가 존재하기는 하나 두 경우 모두 표본이 셀수없이 많은 수준이기 때문에 사람마다 상태ㆍ증상이 천차만별로 다르다는 점을 유념해야 한다. 요약해서 표현하면 '개인차가 매우 크다' 라고도 할 수 있다.
- 뇌졸중: 뇌에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다.
- 외상성 뇌손상: 교통사고, 산업재해, 스포츠 손상 등 사고 시 충격을 받는 동안 뇌가 두개골 안에서 튕긴다. 이 때 뇌와 두개골이 부딪치게 되면서 뇌에 손상을 입는다. 그로 인해 외상성 뇌손상이 일어난다.
- 뇌수막염, 뇌염, 뇌종양 등
3. 판정기준
뇌병변 장애의 판정기준은 수정바델지수(Modified Bathel Index)로 불리는 보행 및 일상생활동작 평가를 기준으로 한다.
4. 정도에 따른 분류
4.1. 1급
- 뇌병변 장애 1급: 독립적인 보행이 불가능하며 보행에 전적으로 타인의 도움과 보호가 필요한 사람, 양쪽 팔의 마비로 이를 이용한 일상생활동작을 거의 할 수 없어 전적으로 타인의 도움이 필요한 사람, 한쪽 팔과 한쪽 다리의 마비로 이를 이용한 일상생활동작을 거의 할 수 없어 전적으로 타인의 도움이 필요한 사람, 보행과 모든 일상생활동작의 수행에 전적으로 타인의 도움이 필요하며, 수정바델지수가 32점 이하인 사람으로, 보행이 불가능하거나 일상생활동작을 거의 할 수 없어 도움과 보호가 필요한 사람 집
4.2. 2급
- 뇌병변 장애 2급: 한쪽팔의 마비로 이를 이용한 일상생활동작의 수행이 불가능하여 전적으로 타인의 도움이 필요한 사람, 마비와 관절구축으로 양쪽 팔의 모든 손가락 사용이 불가능하여 이를 이용한 일상생활동작의 수행에 전적으로 타인의 도움이 필요한 사람, 보행과 모든 일상생활동작의 수행에 대부분 타인의 도움이 필요하며 수정바델지수가 33~53점인 사람.
- 1호: 보행이 현저하게 제한되었거나 일상생활동작이 현저하게 제한된 사람.
- 2호: 보행과 일상생활동작이 상당히 제한된 사람.
4.3. 3급
- 뇌병변 장애 3급: 마비와 관절구축으로 한쪽 팔의 모든 손가락 사용이 불가능하여 이를 이용한 일상생활동작의 수행에 전적으로 타인의 도움이 필요한 사람, 한쪽 다리의 마비로 이를 이용한 보행이 불가능하여 보행에 대부분 타인의 도움이 필요한 사람, 보행과 모든 일상생활동작의 독립적 수행이 어려워 부분적으로 타인의 도움이 필요하며 수정바델지수가 54~69점인 사람.
- 1호: 보행이 상당한 정도로 제한되었거나 일상생활동작이 상당히 제한된 사람.
- 2호: 보행이 경중한 정도로 제한되고 섬세한 일상생활동작이 현저하게 제한된 사람.
4.4. 4급
- 뇌병변 장애 4급: 보행과 대부분의 일상생활동작은 자신이 수행하나 간헐적으로 타인의 도움이 필요하며 수정바델지수가 70~80점인 사람.
- 1호: 보행이 경중한 정도로 제한되었거나 섬세한 일상생활동작이 현저하게 제한된 사람.
- 2호: 보행이 경미하게 제한되고 섬세한 일상생활동작이 상당히 제한된 사람.
4.5. 5급
- 뇌병변 장애 5급: 보행과 대부분의 일상생활동작을 타인의 도움없이 자신이 수행하나 완벽하게 수행하지 못하는 때가 있으며 수정바델지수가 80~89점인 사람.
- 1호: 보행이 경미하게 제한되었거나 섬세한 일상생활동작이 상당히 제한된 사람.
- 2호: 보행이 파행을 보이고 섬세한 일상생활동작이 경중한 정도로 제한된 사람.
4.6. 6급
- 뇌병변 장애 6급: 보행과 대부분의 일상생활동작을 자신이 완벽하게 수행하나 간혹 수행시간이 느리거나 양상이 비정상적인 때가 있으며 수정바델지수가 90~96점인 사람으로, 보행시 파행을 보이거나 섬세한 일상생활동작이 경중한 정도로 제한되어 있는 사람.
5. 원인
5.1. 임신 기간 중의 원인
임신 기간 중 뇌병변장애가 생기는 경우 대부분이 뇌성마비이다.
- 조산이나 미숙아
- 약물 남용, 약물의 부작용에 의한 원인
- 임신중 가지고 있는 질환의 원인: 임신중독증, 풍진 등의 질환으로 뇌병변장애를 가지게 된 경우
- 산모와 태아의 혈액형이 맞지 않을 때 (이는 발견 즉시 자외선 치료를 받거나 교환수혈을 하게 되면 뇌의 손상을 예방할 수 있음)
5.2. 출생 이후의 원인
- 신생아, 유아 시기에 생기는 문제에 의한 원인: 이것도 임신 기간 중의 원인처럼 대부분 뇌성마비인 경우이다. 조산으로 미숙아로 태어난 경우에는 뇌에 산소공급이 부족해져서 생기는 경우도 있다.
- 신체에 가해지는 충격에 의한 원인: 신체에 충격이 가해지는 직업 활동(특히 운동선수이며, 이중에서 격투가가 가장 신체적인 충격을 많이 받음)로서의 활동을 해서 생기거나 폭행 후유증(고문 등)에 의해서 뇌병변장애를 가지게 되는 경우이다. 이 경우는 대부분 파킨슨병이다.
- 뇌암에 걸렸을 때 암이 뇌를 눌러 걸린다.
6. 뇌병변장애를 가진 유명인
- 김근태: 고문 후유증으로 생긴 파킨슨병으로 장애를 입었다.
- 무하마드 알리: 권투선수 생활을 하면서 상대 선수에게 맞아 생긴 파킨슨병으로 장애를 입었다.
- 노래하는 민이: 선천적인 뇌병변 장애를 가지고 있다.
- 굴러라 구르님: 선천적인 뇌병변 장애를 가지고 있다.
- 김지은: 1983년 8월 19일생.[1] 2008 베이징 패럴림픽 국가대표 수영선수이며, 은퇴 후 현재 레프트라이트 대표이사. 지금 직업은 패션디자이너이다.
- 뇌병변 동훈: 뇌병변 관련 유튜브를 운영하는 유튜버. 뇌병변 환자에게 힘이 되고 싶다고 한다. 하창봉의 애청자로 같이 방송에도 출연하였다.
7. 관련 오픈채팅
- 너 나들이 : 전국 장애인 소통 오픈채팅 방이다. https://open.kakao.com/o/grPDXhoc
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[1] 한때 포털사이트에 생년월일이 있었으나 지금은 내려간 상태. 그런데 다른 사이트에 공식적으로 나와 있다.