리스페리돈
1. 개요
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한국얀센에서 나오는 리스페리돈(출처) 입안에 머금고 있으면 침에 의해 녹는 퀵릿 정으로, 약간 쓴맛나는 솜사탕과 사탕의 중간 형태 이다.
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환인제약에서 나오는 리스페리돈.(출처) 이쪽은 보통 알약이다.
Risperidone
존슨앤드존슨 산하의 얀센 제약회사(Janssen Pharmaceuticals)에서 개발한 비전형 항정신병제로 신경이완제의 일종이다. 리스페달(Risperdal)이라는 이름으로 유명하다. 조현병 치료목적으로 출시되었으며, 현재 WHO 필수 의약품 중에 하나이다.
한국에서는 한국얀센, 한미약품, 동아제약, 대웅제약, 환인제약에서 판매중인데 각각 리스페달, 리스피돈, 리오페돈, 리스페리돈, 리페리돈이라는 이름으로 판매중이다. 비슷한 용도로 사용되는 약물로 아리피프라졸이 있다.
얀센의 리스페리돈은 리스페달, 녹여먹는 리스페달퀵릿, 주사용으로 사용되는 리스페달콘스타(Risperdal Consta)로 구성되어 있다.
2. 의료적 사용
원래 조현병 치료목적으로 출시되었지만 양극성 장애의 치료목적으로도 사용된다. 발달장애인 중에서 문제행동이 심한 경우에도 사용되고 있는데, 자세히 말하면 지적장애인과 자폐성 장애인 중에서 약물없이 문제행동이 통제되지 않는 경우에 사용하는 것이다. 그리고 ADHD 치료제는 리탈린이 사용되고 있지만 리스페리돈이 ADHD 치료제의 일부로 사용되는 경우도 있으며, 틱장애 치료제로도 사용되기도 한다.
3. 원리
여타 다른 정신과 약과 같이 리스페리돈은 여러 수용기의 길항제로 사용된다.
- 도파민 수용기 - 도파민 수용기 D1, D2 계열의 길항제로 작용한다. 이로 인해서 항정신병 효과를 얻게 된다.
- 세로토닌 수용기 - 도파민 수용기 길항제 역할으로 인해 생기는 부작용을 낮추거나, 기존 할로페리돌 보다 더 나은 음성 반응 제어를 담당한다.
- 알파 α1 아드레날린 수용기 - 리스페리돈의 기립성 저혈압 증상과 관련이 있으며, 리스페리돈의 진정 효과에 영향을 주는것으로 추정된다.
- 알파 α2 아드레날린 수용기 - 증상의 양성, 음성, 감정, 지적 반응 제어에 크게 기여한다.
- 히스타민 H1 수용기 - 진정과 더불어 불면증 증상을 낮춰주나, 부작용으로 졸리거나 체중감소에 영향을 주기도 한다.
4. 부작용
흔한 부작용으로 체중증가가 있으며, 체중증가 이외에도 변비, 메스꺼움, 위장장애, 콧물, 발진, 시야흐림, 배뇨조절이상, 초조, 불수의적 움직임 등이 있다. 드물게 있는 심각한 부작용으로 혈압저하로 인한 어지러움, 심박수 증가, 체온이 증가하거나 감소, 혈전성 혈소판감소성 자반증, 삼키기가 여려운 증상도 있다. 이외에도 치매를 치료하기 위해 리스페리돈을 복용한 노인은 그렇지 않는 치매 노인보다 사망 가능성이 높다는 부작용도 있다.
위와 같은 부작용 외에도 여성형 유방이 발생하기도 했다는 보고가 있다.
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5. 창작물
리스페달과 관련된 대화가 녹음된 장면이 나오기도 하는데 의뢰인이 이우진(유지태)에게 오대수(최민식)를 '15년동안 감금해 달라'는 의뢰에 이우진이 의뢰인에게 '15년 동안 가두면 미치지 않느냐'고 말하자 의뢰인이 '리스페달이라는 약이 있다'고 말하는 장면이 나온다. 여기에서 말하는 리스페달이 리스페리돈이다. 리스페리돈은 의사의 처방전이 있어야 되는 전문의약품이라 광고를 할 수 없다. 리스페리돈을 판매하는 제약사는 올드보이 제작사와 어떠한 계약이나 후원을 하지 않았다고 한다.
2화에서 등장. 조현병이 있는 환자가 약을 놓고가서 환자의 어머니가 주인공에게 전해달라 한다. 약 복용 시기를 놓친 조현병 환자는 결국 폭발해서 폭력적인 행동을 보인다.