수면 내시경
1. 개요
내시경 시술의 일종으로, 주사제[1]나 가스를 이용해서 환자를 수면에 빠지게 한 뒤 내시경을 넣어 몸 안을 살피는 것이다.
내시경을 해 본 사람은 알겠지만 입으로든 항문으로든(대장 내시경) 긴 호스를 집어넣고 몸 속을 살펴보는 것은 환자를 고통스럽고 피로하게 만든다. 동시에 의사 입장에서도 환자가 발버둥치거나 신음을 계속 내면 정확한 관찰과 진단을 하기 어렵기 때문에, 약을 이용하여 마취하고 시술하는 것이다.
정식명칭은 의식하 진정 내시경이다.[2] 세간에 알려진 수면 내시경이라는 이름 때문에 마치 전신마취처럼 깊은 잠에 빠지는 것으로 생각하는 사람들이 대부분이지만, 사실은 수면유도제를 투여하여 몽롱한 상태로 만들 뿐이다. 실제 수면 내시경 체험자들의 경험담에 의하면 '''술을 마시고 필름이 끊어진 상태'''와 비슷하다는 증언이 대다수이다. 수면으로 여겨지는 것은 의식이 흐려진 동안의 기억이 약물 때문에 장기기억으로 전환되지 못하기 때문이다. 경우에 따라서는 아예 기억이 생생하게 나는 경우가 있으며, 이 경우는 추후에도 미다졸람 등의 진정제가 전혀 효과가 없을 가능성이 높다.
위 내시경의 경우 대부분 프로포폴을 이용하는데, 이게 상당히 골때려서 건강검진 차 한 번쯤 경험해 볼 만하다. 위 내시경을 받을 예정인 위키러들을 위해 대강 설명하자면 다음과 같다.
한 마디로 '''내시경을 한 느낌이 전혀 들지 않고 3초 뒤에 이상한 곳에서 일어나 있다.''' 기억이 끊긴 것일 뿐이니 왜 안 하냐고 따지지 말자.1. 앞니를 기구에 물은 채, 간호사가 팔을 묶고 혈관통이 있을 수 있다는 주의를 준 다음 우윳빛 주사약를 투여한다.
2. 주사약이 들어가는 것을 보면서 팔의 혈관에 뜨거운 액체가 흘러가는 것 같은 느낌(혈관통)이 든다.
3. '''(번뜩)????????'''
4. 위 내시경 끝나셨어요.
잠에 빠져서 영원히 눈을 뜨지 못하는 것도 희박한 확률로 발생이 가능하다. 우유 주사로 논란이 되었던 프로포폴의 경우 현재까지 알려진 유효한 해독제가 없어서 희박한 확률로 깨어나지 못하는 경우, 즉 사망사고가 발생한다. 따라서 병원에 따라 해독제가 존재하는 미다졸람을 선호하기도 하는데, 미다졸람의 경우 프로포폴에 비해 수면 깊이와 진통 효과가 낮기 때문에 잘 듣지 않는 환자의 경우 주사를 3번까지 주입해야 하는 등 환자가 겪는 고통은 늘어난다. 또한 프로포폴과 달리 환각을 겪는 경우도 더 잦다.
다만 미다졸람도 완벽하지는 않은데, 해독제 투여 이후 차량을 운행하다 사고로 사망한 사례도 있다. 이 때문에 수면 내시경을 받은 날은 운전이나 기계 만지는 일, 중요한 결정을 하는 일을 하지 말라고 병원 측에서 이야기한다.
의사가 성폭행하다 구속된 사례가 몇 건 있다. 연합뉴스(다음) 링크된 기사에서 강간범인 의사는 수면내시경 환자에게 다시 '''전신마취제'''를 투여하고 범행을 저질렀는데, 이것만 보아도 수면내시경의 수면이 진짜 수면과는 다르다는 것을 짐작할 수 있을 것이다. 그런데 진짜 수면마취제(프로포폴)을 불법적으로 투약한 뒤 성폭행을 하는 사건도 일어났다. 관련기사
국내 많은 병원에서 '''성인이라도 보호자 없이 혼자 오는 경우에는 수면 내시경 검사를 거부하는 경우도 많다.''' 위에 언급한 대로 정신이 몽롱해져서 검사 후 집에 돌아가는 길에 심한 현기증을 느끼거나 아예 기절하는 문제가 생길 수 있기 때문이기도 하고, 일부 악질 의사들이 환자가 의식이 없는 틈을 타서 성범죄를 일으키는 경우도 있기 때문에 보호자를 동반하게 한다. 무엇보다도 후술할 듯 수면 상태에서의 환자를 통제하는 건 불가능에 가깝기에, 보호자 없는 검진을 받아주는 병원에서도 보호자 동행을 추천하는 편이다. 따라서 수면 내시경을 받고 싶거든 우선 보호자를 확보하고, 정 안 되면 병원 방문 전에 전화로 확실하게 물어보고 가는 게 좋다.
한편으로는 '''비싸다. 당연히 환자 본인부담!''' 수면/비수면 내시경을 모두 해 본 사람은 진료비 내역을 끊어 보자. 충격과 공포를 느낄 것이다. 때문에 환자 본인이 겸사겸사 비수면을 선택하거나 의료진이 알아서 비수면을 권유하는 경우도 있다. 환자 본인이 비수면을 선택하는 건 하술할 아무말 대잔치를 예방하기 위함이고, 의료진에서 권하는 경우는 안전상 문제가 날 가능성이 있거나, 수면을 관리할 공간이 모자라서이다. 판단은 알아서.
2018년 11월 27일, 수면 내시경 도중에 의료진이 환자를 비하하고 인신공격하는 황당한 사건이 일어났다. 환자가 호기심에 녹음기를 가져온 줄 모르고 자기들 말이 안 새어나갈 거라 생각해 막말을 한 것. 생각해보면 흔하게 일어나는 일일 것이다.#
2. 아무말 대잔치
수면 내시경 약물에 과민한 환자가 간혹 나오며, 이런 경우는 보통 주사와 비슷한 반응을 보이는 경우가 많다. 그 중에서도 압도적인 사례는 역시 헛소리. 필름 끊긴 것과 비슷한 효과가 나기에 당연히 당사자가 전혀 기억하지 못하며, 병원 CCTV와 의사 및 주변인들의 "네가 그러더라"라는 증언으로 확인된다. 어차피 무의식에서 나오는 헛소리이니만큼 의지와는 별개의 문제이다.
마치 술에 취한 것처럼 흥분된 상태가 계속되는 바람에 정작 내시경을 할 수 없었다는 사례도 있고[3], 내시경은 어찌어찌 마쳤으나 의사•간호사 할 것 없이 주위 사람을 붙잡고 "팁"이라며 주머니에 있는 돈을 털어 주었다는 사례도 있다.
켠김에 왕까지 200회 특집에서 허준이 건강검진을 받는 과정에서 수면 내시경을 한 직후의 모습을 보여줬는데, 말하는 것만 들으면 술 취한 것처럼 보인다. 그냥 소주 2병 반 정도 마신 것 같다... 자고 일어나면 다 기억날 것 같다. 같은 말을 했지만 당연히 기억을 못했다. 수면 내시경 전과 후
'''"저 지금 헛소리 하는 거 아니죠?"를 끊임없이 반복하는 방식으로 헛소리를 하는 경우도 있다고 하니''' 진짜 의지 문제로 안 되는 건 맞는 듯. 이 외에도 어항 속 물고기가 익사하고 있다며 오열하는 등 사례들이 많다. 포털에서 검색해도 그 사례가 쏟아져 나온다.
미국에서 한 살인범이 수면 내시경을 받는 도중 '''자신의 범죄행각에 대해 다 털어놓는 바람에 경찰에 체포'''되기도 하였다. 심지어 이를 들은 의료진들은 바로 녹음을 했으며, 경찰이 출동하기 전 수면제를 더 투여해 저항하지 못하게 한 뒤 자는 상태로 범인을 경찰에 넘겼다고 한다.
가끔 비몽사몽한 상태에서도 랩을 하는 사례도 있는 모양이다. 아예 이세계로 가 버린 예도 발생. 이 정도면 사람의 무의식을 끄집어내는 데에 수면 내시경만한 것도 없는 모양이다.
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거의 대부분의 사람이 수면 상태에서 저런 걸 전혀 기억하지 못한다. 그러나 녹음이나 녹화라도 되면 그대로 흑역사 생성. 때문에, 온갖 흑역사가 노출되느니 차라리 당장의 고통을 참고 일반 내시경을 받겠다는 사람도 있는 실정이다.
영화 해빙(영화)도 수면 내시경에 대한 이야기를 다루고 있기도 하다.
[1] 주로 프로포폴을 많이 사용하지만 미다졸람을 쓰기도 한다. 동시에 쓰기도 한다.[2] 특히 미다졸람만 사용하는 경우[3] 실제로 1박2일 건강검진 특집에서 전국민 중 3%의 사람들이 수면제를 맞아도 수면마취가 되지 않는다고 검증해 주었다