젠신병자
1. 젠신병자란?
트랜스젠더+정신병자의 합성어로, 성 정체성 장애는 정신병이고 트랜스젠더는 정신병자라는 관점이 담겨 있는 비속어이다. 국내의 가장 대표적인 페미니즘 커뮤니티인 메갈리아 - 워마드 등의 TERF 세력에서 쓰고 있으며 '젠신', '젠신고자' 등으로 변형해서 사용하기도 한다. 주 공격 대상인 트랜스여성 뿐만 아니라 트랜스남성[1]에게도 쓰인다.
사실 과거만 해도 정말 정신질환으로 분류되긴 했다. 그러나 현재는 정신병으로 분류되지 않는다.[5]
2. 실제 정신병이 겹친 트랜스젠더의 경우
정신과적으로 다른 정신증, 신경증을 가진 트랜스젠더의 경우 의료적 성전환에 필요한[6] 정신과 성별 불쾌감 진단서를 받기 곤란한 경우가 의외로 많다. 이런 경우 임의로 호르몬 투여, 자가거세(!) 등의 이루 말할 수 없는 자해 행위를 시도하기도 하며, 그 속에서 정신적으로 더 피폐해지기도 한다. 물론 이들에게도 젠신병자란 말은 함부로 쓰면 안되고 오히려 더 조심해야 한다. 이런 혐오발언은 대놓고 하든 뒷담화로 하든 마음이 상처투성이인 트랜스젠더를 죽음으로 몰고갈 수도 있으니, 인간 말종 소리 듣기 싫다면 절대 꺼내지 말자.
아래의 사례는 그나마 잘 알려진 사례들이다.
- 우울증+성별불쾌감 : 성정체성을 인정받지 못해 우울증에 걸리는 경우는 가장 흔한 유형이다. 이 경우는 사실 일반 이반 가릴 것 없이 흔한 마음의 감기라서 성전환증 내담자 만나본 의사에겐 진단서 받기가 그다지 어렵진 않다.
- 양극성 장애+성별 불쾌감 :
- 조현병+성별 불쾌감 : 조현병(정신분열증)에 의한 착각으로 그런거 아니냐는 의심을 받기도 하고, 실제 후회한 사례도 있기에 호르몬 치료 등을 받기가 힘든 경우에 속한다. 외국에서는 전문가가 주의깊게 진단해서 성전환 치료를 시행한 경우도 있지만 한국에서는 정신과 의사로부터 성전환증 확진을 받아 호르몬 치료를 하기가 힘들다고 보면 된다. 외국에는 글로리아 헤밍웨이 등의 사례가 있다.
- 경계선 성격장애 + 성별 불쾌감 : 미국의 젠더학자 케이트 본스타인의 사례가 있다.
- 지적장애 또는 경계선 지능 + 성별 불쾌감 : ???
- 아스퍼거 증후군 등의 ASD + 성별 불쾌감 : 연구가들의 관심을 받는 조합(?)으로, ASD가 주로 유아기에 진단받는 경우가 많은 편인데 그런 유아기 ASD 환아들 중 성 정체성에 있어 특이한 양상을 보이는 비율이 ASD가 없는 이들보다 높았다는 점에서 관심을 받고 있다. 그러나 예로부터 임상에서 검증된 ASD의 진단 근거란 것들이 죄다 남성이라는 특정 성별에 편향적인 특질을 가지는 등의 이유로 회의적인 시선도 적잖이 있는 편. 그리고 현실적인 이유로 사례가 쉬이 보고되지 않는 점도 크다. ASD는 아동/청소년기[7]에 이뤄지는 사례가 대부분인데, 동서양을 막론하고 부모들이 자폐증에 대해 들어봤을지언정(사실 자폐증 진단부터 부모들에겐 억장이 무너지는 사건으로 받아들여지지 않는가?) 어린이 성전환에 대해서는 자폐 '따위'와 비할 수 없을 정도로 훨씬 무지하고 언급을 터부시하기 때문에 연구가들의 관심여부와 무관하게 임상 진료에서는 조현병처럼 ASD와 성별 불쾌감 진단서를 함께 받기가 매우 어렵다. 이거 때문에 마음고생만 하던 트랜스젠더가 유명을 달리한 일도 있을 정도. 자폐성 장애 진단에 있어서는 기본적으로 아동기 자폐증 평정척도(CARS)를 측정하기 위해 당사자 뿐만 아니라 보호자와의 면담, 학교생활기록부 참조, 가능하다면 학교생활 관찰(!) 등의 많은 요소를 총동원해야 하는데, 이 중 가장 결정적인 근거인 보호자와의 면담은 으레 '아이가 트랜스젠더가 아니길 바라는' 보호자의 바람(...)으로 인해 편향성을 띠게 마련이지만 ASD 환자라면 애초에 그러한 보호자의 바람을 쉬이 알아챌 수가 없을 것이다.(...) 물론 더욱 우울하게 어린 시절을 보낸 후 성인기에나마 남들보다 느릿느릿 사회성을 기를 수 있다면 '경도~중도의 자폐성 장애가 의심되지만 확실치 않고 더욱 지켜볼 필요가 있다'는 등의 소견과 함께 성별 불쾌감 진단을 받을 수는 있지만, 그쯤 되면 이미 ASD 환자로서 성별 불쾌감을 겪어온 아픔은 NT 트랜스젠더들이 겪은 그것을 넘어섰을 것이다.
3. 관련 문서
[1] 이쪽은 아예 흉자라고 부른다.[2] 간단히 말하자면 한 번도 우울함을 겪어본 적 없는 사람이 우울증 걸린 사람의 심리를 옆에서 설명해주고 목격하게 해줘도 머리로 아 저런 거구나라고 받아들이느냐 마느냐와는 별개로 심적으로는 왜 저러지? 하고 생각하게 된다는 것과 비슷하다고 볼 수 있다. 체감해보지 않은 것일수록 심적으로 이해하고 납득하는 것이 어렵기 때문.[3] 당연하다면 당연하달게 대다수의 육체와 정신적 성의 정체성이 일치하는 대부분의 일반인들은 트렌스젠더들이 겪는 성별 불쾌감에 대해 아예 직접 자신이 겪어보지 않았기에 설명을 들어도, 그들의 행동양상이나 사고관이 자신들과 성적 정체성 관련으로 차이나는걸 봐도 정확히 그게 뭔지 + 왜 저러는지 쉽게 이해하지는 못한다.[2] 가족들끼리도 이해 못하는 경우도 있는 마당이니 뭐(...) 이는 다른 성소수자들의 특성도 마찬가지. 비단 일반인들 뿐만이 아니라 이걸 배우는 심리학도들도 일단 배우고 넘어가도 이해하기 어려워하기도 한다.[4] 성소수자에 대한 인식이 훨씬 나은 영미권 선진국가들도 당연히 트랜스포비아를 포함한 호모포비아가 많은 편이다. 단지 한국 같은 곳에 비해 사회제도적 + 분위기적으로 트랜스젠더를 포함한 성소수자들에게 좀 더 수용적일 뿐.[5] 물론 트랜스젠더가 정신병자 분류에서 벗어난 역사는 아직 길지 않기에, 아직도 과거 시대의 편견어린 풍조가 선진국 후진국 막론하고 깔려있기에[4] '젠신병자' 라는 용어의 사용은 사장되지 않은 상태. 비단 페미니즘 진영 뿐만 아니라 비페미 일반인 여론에서도 트랜스젠더에 대해 취향 배려 강요자 아니면 정신병자 정도로 취급하는 이들을 어렵지 않게 볼 수 있다.[6] 대한민국엔 성전환에 필요한 약물 처방이나 수술을 정신과 진단서를 요구하지 않는 클리닉은 없다고 봐도 무방하다. 호르몬 대체 요법 같은 경우 암거래나 해외직구 등을 통해 훨씬 비싼 가격으로나마 가능은 하나 진단서를 확인한 주치의가 세심하게 관리하는 치료에 비할 바가 못되며 절대 권장할 행위도 못 된다. [7] 아닌게 아니라 DSM-V에서는 특별한 경우가 아니면 영유아에 대해서만 진단하도록 지시하고 있다.