체증
1. 개요
滯症 / Indigestion, dyspepsia
일반적으로 식도에 음식이 걸려 잘 내려가지 않거나, 음식이 잘 소화되지 않는 증상을 나타낼 때 쓰는 말이며 여기에는 분류가 질병으로 되어있지만 엄밀히 말하면 '''질병이 아니고 증상이다.'''
2. 상세
민간 속담에 '십년 묵은 체증이 내려간다'는 말로 남아있으나, 엄밀히 말하면 정식 의학용어는 아니며, 한의학에서 사용한다. 이러한 의미에 해당하는 것이 영단어에서는 '''indigestion, dyspepsia'''이다. 여기서 파생되어 교통의 흐름이 막히고 원활하지 않은 경우도 체증이라는 표현을 쓴다. 이에 대해서는 교통체증 문서로. 이 문서에서는 첫 번째 밝힌 뜻, 그러니까 음식이 잘 소화되지 않았을 경우에 해당하는 사항만을 서술한다.
체하게 되면 정도에 따라 기력•활동력 저하, 두통, 식은땀, 복통, 설사, 근육통, 오한, 어지럼증, 몸살 등의 증상이 동반된다. 이러한 증상들은 식도에 걸린 음식물이 식도 주변의 기관들을 압박해 정상적인 활동을 하기 힘들게 만들어서 생긴다. 링크
자세한 사항은 권위 있는 의학 서적이나, 관련 자료를 통해 알아보는 것이 좋다는 점을 미리 밝힌다. 여기에서는 전문적인 의학 지식 및 정보를 제공하지 않기 때문에 오인될 수 있는 개인적인 생각이나 공인되지 않은 학설 등 확인되지 않은 정보는 건강에 심각한 피해를 초래할 수 있으니...
위장과 십이지장, 즉 소장 사이에는 '유문(날문)'이라는 괄약근이 있는데, 이 괄약근은 십이지장의 pH에 따라 산성이면 수축되고 염기성이면 이완된다. 이를 '유문 반사'라고 한다. 하지만 위장이나 소장이 염증, 자극 등의 원인에 의해 부어 오르는 경우 이 과정이 잘 일어나지 않을 수 있다. 그런 경우 위장에서 음식물이 내려가지 못하고, 우리가 흔히 체했다고 하는 증상이 나타나게 된다. 소화는 부교감 신경의 지배를 받기 때문에 소화불량, 즉 체증의 원인은 신경성인 경우도 있다. 이 경우는 과도한 스트레스가 주된 원인이 되며, 그렇기 때문에 중요한 시험을 앞둔 사람에게 나타나 곤란한 상황을 빚는 경우도 있다. 심한 경우 사망에 이른다.
한의학에서는 담적(痰積)이라고도 한다. 여기에서는 위장 외벽에 담이 생겨 장애가 발생했다고 본다.
3. 증상
- 소화불량 (이게 기본적인 의미다.)
- 목이 막히는 느낌
- 배가 찬 느낌
- 속이 답답한 느낌
- 메스꺼움
- 수족냉증
- 목에서 신물이 올라옴[1]
- 복부가 팽만감, 심하면 호흡장애가 발생하기도 함
- 등의 통증이 있기도 함
- 트림을 하거나 방귀를 뀌어도 속이 시원하지 않음
- 열이 나기도 함
- 어지럼증
- 가래가 나옴
- 속쓰림
이 때문에 이와 가장 비슷한 의학질병은 소화불량(dyspepsia) 정도가 있다. 앞에서 체하다의 동일한 영어 단어로 dyspepsia를 소개한 이유도 이 때문이다. 사실 상술한 바와 같이 이 질환은 경험적인 것들의 집합으로서 정의내려진 '체함'이라는 증상을 다루고 있기 때문에 타 언어로 동등하게 치환될 만한 단어가 없다. 그래서 굳이 의학질병을 찾는다면 소화불량(dyspepsia) 정도가 있다는 것이다. 그러나 의사들은 소화불량이란 명칭도 거의 사용하지 않는다. 사용하면 선배 의사에게 신나게 까인다. 쉽게 말해서 배가 아픈 모든 질병은 거의 대부분 소화 기능 장애가 같이 오므로 증상으로 급체, 소화불량이라고 할수 있으나 질병 명칭으로 사용하기에는 어렵고, 또한 가벼운 위장기능장애, 위염에서 생명을 위태롭게 하는 급성 복통 (Acute abdomen)까지 다 이런 증상을 나타내기 때문이다.
하지만 보통 명치 끝, 즉 상복부 부위의 심한 통증을 의미한다면 이는 역시 정식 의학 용어는 아니지만 위경련이 가장 비슷한 질환이다. 위경련도 정식 의학 용어가 아니므로 위경련과 가장 비슷한 위장기능장애 중에 짧지만 주기적으로 심한, 특히 상복부에 통증이 있는 질환을 의미한다고 볼수 있다.
증세 중에서 가장 골칫거리로 꼽히는 것은 '''두통'''이라고 할 수 있다. 다른 트림이나 메슥거림은 대충 참을 수 있으나, 급체로 인해 두통이 생길 경우 한쪽 관자놀이가 지끈지끈 아프면서 강한 편두통 증세가 느껴진다. 이 두통은 상당히 강렬하고 오래 가는지라 대략 4~6시간은 계속 누군가가 관자놀이에 짱구 엄마식 체벌로 감자먹이기를 하는 느낌이 든다.
체해서 두통이 느껴지면 진통제 복용을 고려해볼 수 있다. 체증이란 증상은 일시적이며 또한 흔히 생각하는 것처럼 "잘못 먹어서 머리가 아픈"게 아니라 "머리가 아파서 즉 컨디션이 좋지 않아서 소화가 안되는" 경우도 잦기 때문이다. 원인을 떠나서 두통이란 증상이 나타나면 진통제로 증상을 경감시켜주는게 삶의 질에 훨씬 도움된다. 약국에서 파는 일반의약품은 설명서에 적힌 용법용량, 주의사항만 지키면 몸에 해로울 일은 없다고 보면 될 정도로 안전한 약이다.
4. 치료
음식물이 식도를 못 넘어가서 생기는 증상이므로, 음식 소화가 제대로 된다면 몇시간 내로 증상이 가라앉는다. 아래의 방법을 맹신하지 말고 여차하면 병원(소화기내과)을 갈 생각을 하자.
0. 예방 문단을 보고 미리 예방한다.
1. 소화제를 먹고 휴식한다.[2](스트레스 받지 않는 편안한 심리상태에서[3])
2. 땀이 나기 때문에 물을 많이 마시고, 체온을 유지한다.
3. 잠을 잔다. [4] 단 소화에는 도움이 되지 않기 때문에 증상이 악화될 수 있다.
4. 최후의 방법으로 구토가 있다. 소화가 안 되는 음식물을, '''즉 증상의 원인'''을 게워내 버리는 것이다. 그런 만큼 효과는 직빵이며 아무리 많아야 두 번 정도 토하면 1시간 이내에 언제 그랬냐는 듯이 멀쩡해진다. 다만 체증이 나면 구토가 나오는 사람도 있다.
'''5. 이도 저도 안되면 더 이상 지체하지 말고 병원에 간다.'''
이후 소화가 완료되는 몇 시간 동안과 차거나, 뜨겁거나, 맵거나, 단 자극적인 음식은 피하고, 음주는 금물이다.
치료에는 왕도가 없다. 흔히 하는 방법으로 손가락을 따서 검은 피[5]를 내거나, 등을 때려서 아픈 부위를 찾은 후, 그곳을 집중적으로 타격하거나, 탄산음료를 많이 마시는 등 여러 가지 방법을 임의로 사용하나 과학적 근거는 없다. 탄산음료를 마시는 것이나 억지로 게워내는 짓은 자극적이기 때문에 오히려 증상을 악화시킬 수도 있다. 특히 탄산음료는 소화에 도움이 되기는커녕 '''악화'''시키니 가능하면 먹지 말자.
증상이 많이 괴로우면 약국에서 파는 소화제와 진통제를 먹자. 물론 체증 역시 다른 질환의 증상의 하나일 수 있으므로 제일 좋은 것은 병원에 가는 것이다. 만약 그냥 단순 소화불량 등이라면 소화제, 위장관운동촉진제, 진통제 등을 처방해 줄 것이다.
그저 가장 좋은 방법은 두통약과 소화제를 섭취한 뒤에 푹 쉬고, 속에 무리가 가지 않게 가볍게 음식을 먹고, 토하는 경우에는 수분을 보충하면서 버티는 것뿐이다. 물론 증상이 심각해서 탈수 증상이 일어난다거나 하는 일이 잦으면 병원에 찾아가야 한다. 질병으로 정의되지 않았다고 해서 위험하지 않은 것은 아니다. 상술한 바와 같이 소화불량은 다른 질환에도 흔히 나타나는 증상이다.
5. 민간요법
체증과 관련된 민간요법은 다음과 같다. 그러나 민간요법이 민간요법으로 남은 이유는 과학적 근거가 부족하고 감염증 등 원치 않은 피해가 발생할 여지가 있어서이다. 따라서 민간요법은 참고만 하되, 되도록이면 검증된 방법을 통하는 것이 바람직할 것이다.
민간에서 아직까지도 많이 행해지는 처치이나, 의학적으로는 전혀 입증되지 않았다. 그럼에도 불구하고 희한하게 "효과를 봤다"고 주장하는 사람이 유난히 많은 민간요법 중 하나이다. 자세한 방법과 부작용 및 위험성에 대해서는 항목참조.
- 엄지와 검지 사이 마사지
역시 가정에서 많이 행해지고 있는 방법으로, 손가락 따기와 함께 하는 것이 보통이다. 체한 상태라면 엄지와 검지 사이의 말랑한 부분을 살짝만 잡아도 통증에 몸부림 치는데, 충분히 마사지를 하고 나면 손가락 사이의 통증이 줄어들면서 체기도 줄어든다. 평소에도 만성적으로 소화불량이나 장이 안좋다면 꾸준히 마사지 해줘보자. 의학적으론 혈액순환에 도움을 줘 체온을 올리고 체증이 내려간 것일 수도 있다.[6]
- 중지 손톱 위를 손톱으로 찍어누르기
중지의 손톱 뿌리에 가까운 위치[7]의 손톱 위를 다른손 혹은 다른 사람의 손톱으로 최소 10초에서 견딜 수 있을 때까지 누르는것 아파서 못견딜것 같아도 눌러서 아파야 효과를 본다. 위의 엄지와 검지 사이의 마사지가 별 효과가 없을 경우 피를 보기 위한 도구가 필요한 손가락 따기에 비해 쉽게 시도가 가능하다. 다만 손톱 밑의 살의 경우 어떻게든 강하게 자극하는 것만으로도 고문에 속할만큼 신경이 몰려있는 부위고 손톱위를 누른다고 하나 이부분이 강하게 자극되기에 아프다. 그러나 민간요법이 보여주는 체증에 대한 효과 원인으로 추정되는 신경자극은 확실하게 할 수 있기에 효과를 보기 쉽다. 기본적으로 체하지 않은 평상시에도 아픈게 정상인 행위이지만 엄지와 검지사이 마사지와 유사하게 체증 혹은 소화불량에 걸렸을 경우 평상시와는 다른 수준의 고통을 경험하게되기에 체했음을 감지하기 쉬우며 이때의 고통을 견뎌야함을 감안하고 시행해야한다.
- 체 내는 집
법적으로 불법 행위이며 지금은 대부분 사라졌지만, 과거에는 심심치 않게 보였던 체증 전문 무허가 의료 사기 행위.[8] 입을 벌리고 윗배를 마사지 하거나 등을 두드린 후, 시술자가 손가락을 넣어 직접 소화시키지 못한 음식물 덩어리를 꺼내는 것으로 보이나, 실상은 명백한 사기 행위로 미리 준비해 둔 음식물을 뭉쳐놓은 덩어리를 손바닥 쪽에 숨기고 있다가 목구멍을 손가락으로 자극함과 동시에 미리 준비한 음식물 덩어리를 목젖 부위에 올려놓고 마치 식도에 걸렸던 음식물 덩어리를 손가락으로 직접 빼낸 것으로 둔갑한다. 이에 속아 넘어간 경험자들의 후기를 보면 효과가 확실하다고 하지만 이는 모두 플라시보 효과이니 절대 속지 말자. 이 사기 행위는 건강을 해칠 수도 있다. 목구멍을 손가락으로 직접 자극하며 비위생적으로 제조된 음식물 덩어리를 입에 집어넣기 때문에 감염 위험까지 있는 것이다. " '체내림' 사기 조심하세요" 피해시민 속출
그 외의 체증시 도움이 되는 팁은 다음과 같다. - 앉거나 누우면 증상이 심해지기 때문에 서는 것이 좋다. 걷는 것이 좋지만 걷기가 어렵기 때문에 목을 윗쪽으로 하는 것이 좋다. 목이 아래을 향하면 소화에 좋지 않다.
- 컴퓨터나, 전자기기 사용, 게임을 하지 말자.
- 찬물을 마시거나 아이스크림을 먹지 말자.
- 미지근한 물을 조금 마셔라.
- 탄산음료를 먹지 말자. 탄산음료는 소화에 아무런 도움이 안 되고 도리어 해가 된다.
- 정 안 되면 구토를 고려해 보자. 이건 위에서 자제하자고 써둔 방법이긴 하지만 가장 즉각적인 효과를 가진 방법 중 하나이다. 너무 큰 조각으로 삼켜버리거나 많은 양을 급하게 먹을 경우 음식물이 채 식도에서 위로 내려가지 않을 때 체 했다고 하는데, 음식물이 아래로 내려가지 않으면 답은 간단하다. 들어왔던 위로 내보내면 된다. (그러나 위에서 말했듯이 이 방법은 최후의 방법이다.) 밥을 먹은지 얼마 안되었는데 갑작스럽게 소화불량 증세와 함께 두통이 온다면 심하게 체한 것이다. 이럴 경우 몸안에 들어간 음식이 아예 소화가 안되어서 소화과정에서 밀렸다는 뜻이므로, 빠르게 구토를 해주면 급체로 인한 심한 두통을 방지할 수 있다. 단, 이 방법은 정말로 자신이 크게 체해서 소화불량에 두통마저 감지될 경우에만 시도하도록 하자. 토 할 때는 물론 기도로 역류되거나 코로(...) 나오지 않게 유의한다.
매우 즉각적인 방법이고 구토 후 두통이 빠르게 사라지는 걸 느낄 수 있으나 단점이 2가지 있다.
- 식도가 상한다. 한두 번은 몰라도 반복될 경우 역류성식도염이 반드시 생기게 되며, 역류하는 위산때문에 식도가 상하게 되며 건강상태가 급격히 나빠진다. 또한 성대가 상할 위험이 있다. 이 때문에 가수나 가수지망생은 급체를 해도 구토를 하지 않는다.
- 치아가 상한다. 토할 때 음식물과 위산이 치아의 안쪽내벽을 건드리게 되는데 굉장히 산성이 강하므로 치아에 큰 타격을 준다. 당장은 느껴지지 않을지 몰라도 내버려두면 치아건강에 치명타이다. 그러므로 구토를 하고 나서는 물로 입 안을 세척하고, 가글도 해야 한다..
- 가벼운 운동을 한다.
- 등의 여러 부위를 주먹으로 문지른다.
- 금방 효과를 볼 수 있는 방법으로 위를 마사지하는 방법이 있는데 배를 홀쭉하게 했다가 불룩 나오게 했다가 하면서 위를 마사지 하면 효과가 상당히 좋다. 좀 마른사람인 경우에는 갈비뼈 밑부분의 중심으로 손으로 아프지않게 눌러줌으로써 위부근을 마사지해도 좋은 방법이다. 위의 방법의 경우 위에 정체되었던 혈액이 순환되어 말단부위로 피가 흐르고 지연되는 소화과정을 촉진시키기 때문에 한결 더 나아질 수 있다. 그러나 너무 큰 자극을 가할 경우 복막에 상처가 생겨 탈장이 일어날 수 있기 때문에 주의해야 한다.
- 증상이 조금씩 가라앉는다면 잠을 청한다. 체 했을 때에 한숨 자고 일어나면 무척 개운해진 것을 몸소 느낄 수 있다. 다만 수면제같이 억지로 잠을 자는 것은 역효과이다. 만약 잠이 안 온다면 따듯한 물로 샤워를 한 뒤에 자면 좋다.
6. 예방
평소에 소화가 잘 안되는 음식[9], 고카페인 음료[10] 등을 자기전에 다량 먹지말고, 먹자마자 눕지도 말자.모든 음식은 꼭꼭 씹어먹자. 과식하지말자[11]
갑자기 속이 메스껍거나 두통 및 편두통이 있을때는 음식을 다량 먹지말고 절식 혹은 금식을 하는것이 좋다. 이 음식들이 다 소화되기 전까지 체증으로 고생한다. 소화 안되는 음식은 뭐든 원인이 될수있다.
- 자주 소화불량에 걸릴 경우 밀가루 음식, 특히 튀김, 기름진 음식을 자제하자. 밀가루 음식은 타 음식에 비해 더 소화가 되지 않는 편이므로 잦은 소화불량은 밀가루 음식의 과다섭취가 원인일 가능성이 있다.
- 음식을 꼭꼭 씹어먹자. 쉬운 팁이고 누구나 다 아는 얘기이지만, 바쁜 현대인들이 잘 지키지 않는 것이기도 하다.
- 음식을 먹으면서 스마트폰이나 게임 등 다른 행동을 하는 걸 자제하자. 다른 곳에 신경이 팔릴수록 소화력이 약해진다는 연구결과가 있다.
- 음식을 가능하면 천천히 먹자.
- 잠들기 두세 시간 전에는 음식을 먹지 말자. 특히 먹고나서 30분 이내에 드러누우면 급체할 가능성이 높아진다. 엎어져 누우면 위가 눌리면서 더욱 높아진다. 체하지 않더라도 위에 음식이 찬 상태에서 눕는 것은 위식도역류증의 원인이 된다. 근데 점심 뒤에는 낮잠을 자지 않으면 식곤증 때문에 버틸 수가 없다는 문제가 있다.
- 기름진 음식을 먹고 나서 차가운 음료나 음식을 먹지 말자. 되도록 미지근한 물을 마시자.[12]
- 식후에 과하게 물이나 음료를 섭취하는 건 소화에 악재로 작용한다. 수분이 위로 들어가서 위액을 방해하기 때문이다. 가능하면 물 한 컵 이하로 끝내는 편이 좋다.
- 과식을 하거나 식탐을 부리지 말자.
- 정말로 소화력이 좋지 않고 방귀도 많이 나오는 경우라면 죽을 먹자. 만성소화불량은 큰 질환으로 연결될 수도 있으므로 위의 부담을 줄여주는 편이 낫다.
- 콜라나 탄산음료를 먹지 말자. 콜라가 소화에 도움이 된다는 미신 때문에 먹는 사람들이 있는데, 탄산음료는 소화를 돕기는커녕 방해하기만 한다. 콜라를 먹으면 체증이 더욱더 심화될 테니 그냥 물이나 마시거나 아무것도 먹지 말자.특히 치킨 피자,그 외 패스트푸드들에는 거의 필수적으로 딸려오는 탄산음료의 유혹을 제치고 음료를 같이 먹을거라면 그냥 물을 조금씩만 마시거나 아예 음료없이 먹길 추천한다. 식사하면서 무엇이든지 위액을 방해할 수 있는 음료는 다 피하는 게 좋다. 국물을 먹는 문화도 이런 면에서 그닥 좋은 문화는 아니다. 그나마 단순한 음료나 물에 비해 요리를 해서 나온 것이라 "덜"한 것 뿐이다.
- 이미 만성소화불량 증세때문에 줄곧 고통받는 중이라면 절식이나 금식을 고려해 보자. 위를 쉬게 해 주는 방법으로 때때로 권장된다.
- 추위에 노출되지 말자. 특히 겨울처럼 그냥 추운 것보다는 여름철에 에어컨 냉방이나 날씨 변화 등으로 갑자기 추위에 노출되었을 때 인체가 적응을 못해서 신체 기능에 문제가 생기기 십상이다.
7. 급체에 대한 주의
일반적으로 급체했다고 했을 때 가장 위험한 상태는 상복부의 통증으로 증상이 나타나는 심근경색이 있다. 이외에도 췌장염, 위천공, 대동맥류 파열 등이 있다. 이 질환들의 증상은 일반적인 소화불량으로 인한 급체와 매우 유사하기 때문이다.또한 충수돌기염, 즉 맹장염도 초기에는 명치가 아플 수 있다.
이 외에 급체로 표현할 수 있는 질환은 위염, 장염, 담석, 담낭염, 장간막 경색, 위장의 암을 비롯하여 거의 모든 위장관 질환이 급체로 표현되는 증상을 생기게 할수 있다.
그러므로 급체에 연동되는 질환이 있을 수 있으므로 섣불리 소화불량으로 단정짓지 말고 신중하게 살펴보는게 중요하다. 그리고 위험하다고 여겨지면 바로 응급실로 가자.
8. 기타
고전 소설 등을 보면 늙은 노인들이 체해서 사망하는 경우가 있다. 석가모니가 열반에 들게, 즉 사망하게 된 원인이 공양받은 음식에 체해서라는 설[13]도 있을 정도. 운수 좋은 날에서 김첨지의 아내도 급체로 끙끙 앓다가 죽었다.
만성소화불량 증세가 자기관리 부족 때문이라며 부정적으로 여기는 이들도 있다. 하지만 선천적으로 소화기관이 약해 어릴 적부터 체증에 끊임없이 시달리는 사람들도 분명 존재하며, 이들 입장에서는 다소 억울한 시선이다.
[1] 이건 당연히 위에서 올라오는 위액이다. 위액도 일종의 산(Acid)이니깐 신 것이다.[2] 증상이 심하지 않다면 천천히 걸어 다니는 게 소화를 돕는다. 또한 활명수나 한약, 이온음료을 마음대로 마시면 더 고생할 가능성이 있다. 그러기 때문에 먹지 않거나, 액체류만 마시는 것이 좋다..[3] 냄새, 온도, 빛 등에 민감해지므로 잘 조절할 것.[4] 빛, 냄새, 소음, 온도에 민감할 수 있으므로 잘 조절한 뒤 눕도록 하자.[5] 소화나 혈액순환이 불량이라 검은 피가 나오니 하는 건 의학적 무지에서 나오는 것이다. 원래 산소가 부족한 정맥혈은 헤모글로빈이 색을 잃어 짙은 붉은색이다.[6] 한의학적 관점에서 설명할 수도 있다. 그 부위는 '합곡혈'이란 혈자리가 있는 부위이다. 합곡혈은 소화기 계통의 치료에 많이 이용되는 혈자리라서, 이 부위를 지압하면 체증을 완화하는 데 도움이 된다.[7] 손톱위의 살에서 5mm 떨어진 정도에서 손톱 중앙 사이정도다.[8] 한창 기승을 부릴 때에는 경찰 단속이 활발히 이루어 졌다.[9] 밀가루, 우유, 단 음식, 튀김, 당면등[10] 탄산음료, 콜라,커피, 초코우유 등[11] 특히 밤에 야식 등을 먹고 바로 자는 습관은 매우 안 좋다. 체증뿐만 아니라 역류성식도염까지 유발시키는 매우 나쁜 습관이다. 물도 역시 마시고 최소 2시간 있다가 눕자.[12] 중국 사람들이 식후에 차를 마시는 식문화가 생긴 게 이 때문이라고 하는 문화적 견해가 있다. 추운 중국 북부지방에서는 기름기 많은 음식을 먹어야 추위를 버틸 수 있는데, 기름기 많은 음식은 체증이 일어나기 쉽다. 그렇기 때문에 소화에 도움이 되는 따뜻한 차를 식후에 먹는 관습이 생겼다는 것.[13] 다만 식중독이라는 설도 있다.