산모사망
1. 개요
'''산모사망'''(產母死亡)은 출산 직후, 또는 도중에 산모가 죽는 것을 말한다.
2. 원인
어느 동물이나 출산이나 산란 때는 취약한 상태라서 인간도 예외일 수 없다. 인간은 직립보행을 하면서 골반이 작아지고 지능이 발달하여 머리가 커지는 형태로 진화하였다. 출산을 할 때에는 산모의 골반이 아기가 나올 수 있게 저절로 벌어지고 동시에 자궁의 수축이 시작되어 아기의 머리부터 나오게 되면서 이루어진다.[1] 그러나 태아의 머리가 클 경우에는 아무리 골반이 벌어져도 나오는 데 한참 걸리기 때문에 출산이 더욱 고통스러울 수밖에 없다. 게다가 태아가 나오는 도중에 자궁이 파열되거나 골반에 걸리는 등 난산이 발생하는 위험한 상황도 발생한다.
태아가 골반에 걸리는 현상과 달리 자궁 파열의 경우는 인간이나 영장류가 아닌 다른 포유류들에게도 심심찮게 일어난다. 이 때문에 개체당 단가가 높은 말 목장 같은 곳에서는 새끼 말을 얻으려는 도중에 어미 말이 이런 원인으로 죽는 경우가 발생하면 정말 큰 손해를 보기도 한다. 영세 농가 입장에서는 정말 청천벽력 같은 일이다. 인간의 경우에는 옛날에는 속수무책이었지만 지금은 이런 일이 발생하면 산부인과 의료진들이 빨리 조치를 취한다.
옛날에는 의학 수준이 낮았고 위생 관념도 현재보다 더 미비했기에, 출산 시 산고나 태아가 골반에 걸리는 난산과 자궁 파열과 세균 감염으로 죽는 산모가 지금보다 더 많았다. 지금이야 의학 수준이 높아지면서 위생 관리도 철저하게 준수하고 산모와 태아의 부담을 줄이기 위해 사전에 골반을 최대한 벌어지는 효과가 있는 운동을 통해 원활한 출산을 위한 몸을 단련하는 추세가 있고 또한 기존의 자연 분만을 개선하는 차원에서 제왕절개를 비롯한 그네 분만, 수중 분만, 무통 분만, 르봐이에 분만, 서프롤로지 분만, 좌식 분만 등 다양한 출산법이 개발되면서 사망률이 매우 낮아졌지만 옛날엔 그냥 자연 분만으로만 이루어졌다.
따라서 산욕열 등 때문에 출산 후유증으로 죽거나 그도 아니면 아예 출산 도중에 자궁 파열이 발생하거나 발열을 일으키며 사망하는 경우도 허다했다.
자연 상태에서의 인간 모성 사망률은 문화권에 따라 차이는 있으나 보통 10~20% 수준으로 추산한다. 즉 현대의학의 힘이 없다면 여자 열에 한명 이상은 아이를 낳다가 혹은 낳은 후에 후유증으로 죽는다는 이야기
3. 현대의 추세
선진국들의 경우, 임신 또는 출산 중 사망률은 10만 명당 한 자릿수 인원에 불과하지만 사하라 사막 이남 아프리카 지역의 산모사망 위험은 26명당 1명, 의료 서비스가 가장 낙후된 국가(예: 아프가니스탄, 니제르 및 일부 국가)에서는 7명당 1명에 이른다고 한다. 즉, 10만 명당으로 하면 수천 명에서 수만 명이 사망한다는 얘기.
2014년 세이브더칠드런 USA의 통계에 따르면 대한민국은 산모사망률이 가장 낮은 국가 중 30위를 차지했으며, 이는 미국(31위) 및 일본(32위)과 비슷한 낮은 사망률을 보이고 있고 반면 영국(26위), 프랑스(20위)를 비롯한 대부분 유럽 국가의 산모사망률은 매우 낮은 수준을 보이고 있어 출산 관련 분야에서는 유럽이 가장 앞서고 있다.[3] 한국의 경우 보건의료 체계가 잘 갖추어져 있어 영아 사망률은 매우 낮지만 출산 연령이 높고 저출산으로 인해 기초자치단체 내에 산부인과가 없는 분만취약지역이 많아 유럽에 비해 산모 사망률은 높은 편이다.
2018년 기준으로는 한국의 모성사망비가 10만 명당 11.3명으로 과거 2000년의 10만 명당 15.8명 정도에서 4분의 3 정도로 줄어든 편이다. 다만 제주 16.7명, 경북은 16.2명 수준이고 강원도는 32명을 기록하고 있다. 특히 강원도는 중국과 비슷한 수준이며 스리랑카보다 높은 수치를 기록하고 있다.
4. 기타
가임기 여성을 포함한 젊은 나이의 여성들 중 일부는 만성 자가면역질환으로 루푸스 병을 가지고 있어서, 대형병원에서 출산을 하여도 사망할 수 있다. #.
대표적인 전사문명들인 스파르타, 바이킹, 아즈텍 제국에서는 아기를 출산하다가 죽은 여성은 전쟁에서 적과 싸우다 사망한 전사와 동급으로 추앙받았다고 한다.
창작 매체에서는 특정 캐릭터의 삶을 드라마틱하게 표현하기 위해 어머니가 낳다가 죽었다고 나오기도 한다. 이런 경우 아버지 혹은 어머니 쪽의 친척들한테 '어머니를 죽인 자식'으로 미움을 받아 마음의 상처를 크게 입기도 하고, 반대로 이를 가련하게 여겨 지나친 보호 속에서 자라게 되기도 한다. 만약 출산에서 아기마저도 죽으면 비극이 배로 더해진다.
5. 출산 중 혹은 이후 사망한 인물들
아이도 죽은 경우 (X) 표시
5.1. 실존 인물들
- 김정숙(X) - 김정일의 어머니. 넷째를 낳다 죽고 말았다. 이 일을 계기로, 훗날 김정일은 평양산원이라는 산부인과 병원을 설립했다.
- 노국대장공주(X) - 초산이었지만 그 시절로서는 고령인 30대 중반이었으며, 출산 전에 이미 몸상태가 안 좋았다는 기록도 있다. 이전에도 임신했다가 유산하였다.
- 덕온공주(X)-첫째 아이는 무사히 낳았지만, 둘째 아이를 낳고 사망
- 루크레치아 보르자
- 마리아 2세(X)
- 마야부인 - 석가모니의 어머니
- 뭄타즈 마할 - 이후 세워진 것은 그 유명한 타지마할.
- 샬럿 어거스타(X)
- 야드비가(X)
- 인열왕후(X) - 참고로 당시 인열왕후는 43세로, 지금 기준으로도 상당히 고령의 산모였다. 덧붙여 말하자면 인열왕후의 큰며느리였던 민회빈 강씨도 같은 시기 임신 중이었는데 이쪽은 무사히 낳았다. 인열왕후가 죽은 후, 인조는 44세의 나이로 15세의 장렬왕후를 새 왕비로 맞이한다.
- 장경왕후 - 첫째 효혜공주는 무사히 낳았지만, 둘째 인종을 낳은 후 사망.
- 장순왕후 - 인성대군을 낳은 후 사망.
- 제인 시모어 - 에드워드 6세를 낳고 사망
- 캐서린 파
- 윤원량[4]의 손녀(X) - 미라 항목 참조.
- 현덕왕후 - 첫째 경혜공주는 무사히 낳았지만, 둘째 단종을 낳은 후 사망
- 화평옹주(X)
- 효정옹주
- 효혜공주
- 후지와라노 테이시
- 효성인황후
- 카트린 다르크 - 잔 다르크의 언니.
5.2. 가상의 인물들
- 검정 고무신 - 똥퍼 아저씨의 아내
- 구름이 피워낸 꽃 - 홍련의 어머니
- 그 남자! 그 여자! - 시바히메 츠바사의 어머니
- 기묘한 가족 - 정순이[5](박해걸을 낳고 사망)[6]
- 길티 크라운 - 시죠 사에코(오우마 슈를 낳고 사망)
- 나롱이 시리즈 - 나롱이 엄마(나롱이를 낳고 사망)[7]
- 나루토 - 카루라#s-5[8](가아라를 낳고 사망), 오오츠츠키 하고로모의 아내(오오츠츠키 아수라를 낳고 사망)
- 달빛머리 - 작은 문(달빛머리를 낳고 사망)
- 달빛천사 - 코야마 하즈키(코야마 미츠키를 낳고 사망)
- 롤랑롤랑 - 이디의 어머니
- 리그 오브 레전드 - 캐서린 왕비(자르반 4세를 낳고 사망)
- 러키☆스타- 이즈미 카나타(이즈미 코나타를 낳고 사망)[9]
- 마리아님이 보고 계셔 - 토도 유리아(토도 시마코를 낳고 사망)
- 메다카 박스 - 쿠로카미 메다카의 친어머니[스포일러]
- 반지의 제왕 - 핀두일라스(파라미르를 낳고 사망)
- 베이비 폭군 - 시아나 가데니아(메이블 가데니아 에르마노를 낳고 사망)
- 브리저튼 - 세라 바셋(사이먼 바셋을 낳고 사망)
- 블레이드 러너 2049 - 레이첼(아나 스텔린을 낳고 사망)
- 스타워즈 - 파드메 아미달라(루크 스카이워커, 레아 오르가나를 낳고 사망)[10]
- 신비한 동물들과 그린델왈드의 범죄 - 로레나 카마(레타 레스트랭을 낳고 사망)
- 실마릴리온 - 미리엘(페아노르를 낳고 사망)
- 사조영웅전 - 황용의 어머니
- 아가씨(영화) - 이즈미 히데코의 어머니
- 아르슬란 전기 - 히르메스의 생모, 아르슬란의 생모, 일리나(X)(히르메스의 아들을 낳다가 사망)
- 알드노아. 제로 - 아세일럼 버스 앨루시아의 어머니
- 우마무스메 - 스페셜 위크의 친모(스페셜 위크를 낳고 사망[11])
- 원피스 - 포트거스 D. 루즈(포트거스 D. 에이스를 낳고 사망)
- 어느 날 공주가 되어버렸다
- 다이아나(아타나시아 데이 앨제어 오벨리아를 낳고 사망)
- 페넬로페 유디트(제니트 마그리타를 낳고 사망)
- 얼음과 불의 노래
- 올리버 트위스트 - 아그네스 플레밍(올리버 트위스트를 낳고 사망)
- 외모지상주의 - 김혜은(장예나를 낳고 사망)
- 이나즈마 일레븐 GO 크로노 스톤 - 나노바나 키나코(페이 룬을 낳고 사망)
- 인어공주의 미안한 식사 - 에라 공주의 어머니
- 죽지 않는 소년을 사랑한 소녀 - 노데 남매의 어머니(노데 쿠기토를 낳고 사망)
- 카라마조프 가의 형제들 - 리자베타(스메르쟈코프를 낳고 사망)
- 클라나드 - 후루카와 나기사(오카자키 우시오를 낳고 사망)[12][13]
- 퓨처워커 - 미 비바체 그라시엘
- 프린세스
- 플라이2 - 베로니카(마틴 브런들을 낳고 사망)
- 해리 포터 시리즈 - 메로프 곤트(톰 마볼로 리들을 낳고 사망)
- Summer Pockets - 나루세 시로하(카토 우미를 낳고 사망)
- 칭송받는 자 - 유즈하(쿠온을 낳고 사망)
- 구약성경 - 라헬(베냐민을 낳고 사망)[14]
- 일본 신화 - 이자나미(카구츠치를 낳고 사망)
- 심청전 - 곽씨 부인(심청을 낳고 사망)
6. 관련 문서
[1] 화석 인류의 한 종인 호모 에렉투스의 경우에는 출산을 할 때는 골반이 벌어지지 않았다. 때문에 출산 도중 사망하는 경우가 많아 현생 인류인 호모 사피엔스에 비하면 출산 성공률이 낮았다.[2] 검은색: 8명의 산모 당 1명 사망, 분홍색: 64,000명의 산모 당 1명 사망[3] 그 중 1위는 핀란드[4] 윤원형의 형.[5] 만걸의 아내이자 삼남매의 어머니. 유골함에 이름이 나왔다.[6] 해걸의 언급에 의하면 어머니가 자기를 낳고 죽었다고 한다. 이 때문에 '애미 죽인 년'이라는 소리를 많이 들었다고.[7] 쾌걸롱맨 나롱이 전까지는 낳은 후유증 때문인지 다른 이유도 있는지 명확하지 않았지만 쾌걸롱맨 나롱이에서 나롱이가 엄마는 날 낳고 돌아가셨다고 말함으로서 전자가 확정되었다.[8] 4대 카제카게의 아내[9] 그후론 이즈미 소지로 혼자 어린 코나타를 키워왔다. 이즈미 코나타가 친구들에게 자신의 엄마는 자신이 아주 어렸을때 병으로 돌아가셨다고 언급했기 때문에[스포일러] 메다카를 낳자마자 죽은 것이 아니라, 메다카 출산 후 메다카의 '천지를 뒤흔드는' 울음소리에 물리적 충격을 받아 생긴 심근경색으로 사망하였다. 그래서 메다카는 본의 아니게 존속살해를 저지른 셈인 줄 알았으나, 실은 본인이 과로로 인해 기력이 쇠해서 사망했다.[10] 엄밀히 말하자면 몸은 건강한데 삶의 의지를 잃고 죽었다고 한다[11] 실제 경주마인 스페셜 위크의 어미말 역시 스페셜 위크를 낳고 죽었다고 한다.[12] 단 진엔딩에서는 무사히 낳는다.[13] 이 나기사의 산모사망은 클라나드 스토리에서 중요한데 나기사가 사망하느냐 마느냐에 따라 우시오 루트와 진엔딩이 갈린다.[14] 라헬은 베냐민을 낳고 죽어가면서 아이의 이름을 베노니(내 슬픔의 아들)로 지었었다. 베냐민은 이후 야곱이 개명시킨 이름.